Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (варикоз) - расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением работы клапанов и кровотока.

Это заболевание проявляется в увеличении размеров вен, изменении формы и уменьшении эластичности. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей. Расширенные вены просвечивают под кожей в виде узлов. Скорость тока крови в расширенных венах замедляется, что нередко приводит к образованию в них тромбов. Нарушение питания кожи может привести к возникновению трофических язв.

Эта болезнь не возникает "вдруг". Внутренние стенки вен снабжены специальными клапанами, которые не позволяют венозной крови под действием силы тяжести течь в обратном направлении. Для того чтобы клапаны функционировали нормально, необходима стабильность диаметра венозного сосуда. Термин "недостаточность вен" по своей сути означает, что стенки этих сосудов утрачивают свойственный им тонус, вследствие чего происходит расширение диаметра венозного русла и неспособности клапанного аппарата перекрывать сосудистый просвет.

В итоге возникают застойные явления в венах, ухудшается естественный кровоток по сосудам, прогрессируют изменения сосудистой стенки, внутри которых происходят разрушительные процессы, ведущие к потере прочности сосудистого соединительнотканного каркаса. В результате стенка ещё больше "слабеет" и ещё сильнее "растягивается", что приводит к усугублению патологического процесса. Снижение прочности сосудистой оболочки приводит к более значительному усилению застойных явлений, замыкая порочный круг.

Таким образом, развитие хронической венозной недостаточности (варикозное расширение вен - одно из его появлений) происходит по принципу обратной связи, при которой следствие одного патологического процесса является пусковым механизмом для дальнейшего развития этого же процесса и т.д. Кроме того, через растянувшиеся стенки вен вследствие нарушения их проницаемости происходит пропотевание кровяной плазмы, что приводит к образованию отёков на ногах.

Стадии в развитии заболевания

В развитии заболевания существуют четыре стадии, которые характеризуются определенными симптомами:

• расширение вен первой степени проходит без болей и других малопривлекательных проявлений. Имеют место незначительные отеки и усталость в ногах к концу дня. На коже проявляются сосудистые "звездочки" и извилистый рисунок из вен. Но это скорее можно отнести к косметическим изъянам, чем к серьезным нарушениям здоровья.
• вторая стадия приводит к отекам ног, которые уже не так просто игнорировать. Чувство тяжести в нижних конечностях нарастает и становится более ощутимым к вечеру. Ночами больные отмечают судороги икроножных мышц, онемение, "мурашки", покалывание.
• на третьей стадии отеки становятся более заметными, подкожная клетчатка уплотняется, появляется зуд и ощущение распирания. На поверхности кожи возникают пигментные пятна, проявляется дерматит.
• при четвертой стадии возникают трофические язвы.

Причины появления варикоза

• Избыточная масса тела, дающая нагрузку на нижние конечности. И это понятно. Чем больше масса, тем больше объем и больше капилляров, которые несут больше крови, вот только вены у вас остаются в том же количестве и нагрузка на них растет.
• Поднятие тяжестей. Это не значит, что тяжести сами по себе являются причиной. Речь идет тех тяжестях, которые ваше тело поднимает без должной тренировки.
• Малоподвижный образ жизни и/или работа, требующая постоянного пребывания в положении стоя. Многочасовое стояние создает лишнюю нагрузку на ноги, тем самым вызывая спазмы в мышцах, препятствующие движению крови снизу вверх.
• Гормональные колебания в организме после родов, во время климакса, прием оральных контрацептивов. Любые резкие изменения внутри организма идут не на пользу и венам тоже.
• Варикоз при беременности характеризуется повышением давления в области органов малого таза и брюшной полости. В итоге: кровь из нижних конечностей направляется к сердцу очень медленно и застаивается в венах.
• Ношение тесной одежды, перетягивающей сосуды и препятствующей нормальному кровотоку и привычка сидеть, закинув ногу на ногу. Вены работают путем сжимания и разжимания. Тесная одежда препятствует нормальной работе в таком режиме.
• Курение. Курение делает стенки сосудов менее эластичными.
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки проявления болезни

Первые признаки варикозного расширения вен развиваются на фоне варикозной болезни. Первое, что замечает человек, при проявлении варикозного расширения вен - это мелкий косметический дефект в виде сосудистых звездочек, которые зачастую расстраивают женщин.

Позже начинает возникать чувство тяжести и распирания в икрах, отеки, особенно после длительного пребывания в положение сидя или стоя. Потом могут появиться ощущение жара в ногах,боль и судороги мышц, которые беспокоят больного ночью. В хронической стадии варикоза становятся видны темно-синие внутрикожные вены,и,наконец,под кожей появляются узлы.

Кроме того, существует и вторичное изменения в венах. Это заболевание развивается в следствии флеботромбоза или в результате врожденных заболеваний, таких как артерио-венозные свищи, врожденные венозные дисплазии. Варикоз чаще всего наблюдается на ногах, и зачастую страдают именно подкожные вены. Основными жалобами при варикозном расширение вен являются тяжесть в ногах, отеки, а также быстрая утомляемость.

Варикоз - это не просто косметический дефект, на который легко закрыть глаза, а заболевание, которое необходимо обязательно лечить. Если это заболевание запустить, то в дальнейшем могут появиться отеки, неприятные и болезненные ощущения, и даже изменения цвета кожи и возникнуть трофические язвы.

Лечение варикозного расширения вен

Лечение варикозного расширения вен необходимо начинать еще при появлении первых симптомов, когда процесс еще не перешел в хроническую форму и в венах не произошли необратимые изменения.

Важно помнить, что вылечить варикоз нельзя. Можно только или остановить развитие болезни или хотя бы притормозить её развитие. Поэтому чем раньше вы начнёте лечение, тем более благоприятный будет прогноз.

Обязательно использование эластичных бинтов, ношение специальных колготок, гольфов, которые препятствуют дальнейшему расширению больных вен. Рекомендуется делать зарядку, избегать длительного стояния.

Лекарственные средства

Лекарства против варикоза производят в форме мази, геля или крема для ног, а также в виде таблеток для приема внутрь. Они укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение, устраняют боль, отеки. Чаще всего эти лекарства делают на основе троксерутина и гепарина.Также широко применяются препараты, содержащие растительные компоненты, например, конский каштан, гинкго билоба.

Венотонические препараты:

• Гинкор-форте
• Детралекс
• Рутозид
• Венорутон
• Рутин
• Трибенозид
• Гливенол
• Троксерутин
• Троксевазин
• Цикло-три-форте
• Эндотелон
• Эсцин
• Аэсцин
• Венен
• Венитан
• Веноплант
• Концентрин
• Репарил
• Эскузан

Препараты, улучшающие кровоток в сосудах:

• Пентоксифиллин
• Агапурин
• Арбифлекс
• Вазонит
• Дарте-лин
• Меллинорм
• Пентилин
• Пентогексал
• Радомин
• Ра-лофект
• Тренпентал
• Трентал
• Флекситал
• Хинотал

Антикоагулянты:

• Гепариновая мазь
• Лиотон

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения варикоза не помогают или вена уже слишком изношена, то прибегают к оперативному вмешательству. Операция проходит под местным наркозом, после которой больной уже через пару часов выписывается домой. В данном случае почти отсутствуют гематомы, нет интоксикации, характерной при общем наркозе. Эффект длится несколько лет.

Флебэктомия

Еще одна более современная хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией, называется минифлебэктомией. Для удаления расширенного участка вены врач делает два прокола. Иногда метод заменяет склеротерапию, больной очень скоро возвращается к обычному образу жизни.

Противопоказания

• Противопоказана сауна и слишком горячие ванны.
• Не следует носить обувь на плоской подошве или на высоком каблуке.
• Надо избегать длительного пребывания на солнце.
• Желательно выпивать не менее 1,5 литра жидкости в сутки.