Гипертиреоз

Гипертиреоз щитовидной железы - состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. В зависимости от уровня гормональной активности щитовидной железы выделяют различные ее заболевания. Так, при повышении ее гормональной функции может развиться состояние, которое называется гипертиреоз. При этом заболевании обнаруживается увеличенный уровень гормонов тироксина и трийодтиронина. Именно гормональный дисбаланс и обуславливает основную клиническую картину гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза

Пациенты с данным заболеванием предъявляют жалобы на появление головных болей, которые приобретают систематический характер и вызывают нарушение общего самочувствия. Сердцебиение становится учащенным, характерно появление одышки.

Человек становится эмоционально неуравновешенным и лабильным. Отмечается склонность к частой смене настроения, к плаксивости, которая может быть без видимых причин. Все это сопровождается легким тремором или дрожанием рук. Такое эмоциональное состояние отражается и на сне, который нарушается.

Претерпевают изменения кожные покровы и придатки кожи. Так, отмечается то, что ногти начинают слоиться, выпадают волосы. При этом температура тела постоянно остается повышенной, а кожа влажная и теплая.

Пациенты с гипертиреозом изменяются внешне. Это выражается в том, что глазная щель и глазное яблоко увеличиваются, что создает характерный внешний вид человека. Также отмечается наличие такого симптома как отечность и гиперпигментация кожи вокруг глаз, глаза становятся опухшими и приобретают коричневый цвет кожи вокруг глазниц.

Кроме этого, среди симптомов гипертиреоза могут встречаться нарушения со стороны половой системы. Причиной такого рода нарушений является гормональный дисбаланс. У женщин это клинически будет выражаться в появлении разнообразных нарушений менструального цикла, а у мужчин - в снижении потенции и появлении гинекомастии, то есть увеличении молочных желез. В связи с этим, при обследовании пациентов с нарушениями в половой сфере важно провести комплексное обследование, которое должно включать обязательно обследование щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Лечение при гипертиреозе включает в себя мероприятия, которые можно разделить на консервативные и оперативные методы. К консервативным методам лечения можно отнести назначение препаратов из группы антитиреоидных. На фоне их применения отмечается значительное уменьшение образования повышенной концентрации гормонов железой. Важно понимать, что назначение этой группы медикаментов должно быть произведено после обследования гормональной функции железы и с учетом выявленного уровня гормонов. Оценить полученные результаты и правильно подобрать необходимую схему лечения может только врач эндокринолог. Корректировка дозы получаемых препаратов также производится специалистом. В данном случае самолечение может привести к развитию достаточно серьезных осложнений и последствий.

В случае наличия узловой формы заболевания может быть произведена операция, во время которой часть железы удаляют.

Тиамазол

Тиамазол (в таблетках по 5 мг) является наиболее часто используемым тиреостатическим препаратом. Его действие заключается в подавлении синтеза тироксина в щитовидной железе путем торможения захвата йода клетками щитовидной железы и других этапов синтеза тиреоидных гормонов. Показано, что тиамазол также подавляет аутоиммунный процесс в щитовидной железе. В начале тиамазол назначается в относительно большой дозе - 30 - 40 мг в день.

После подавления избыточной продукции тиреоидных гормонов доза препарата снижается до поддерживающей (обычно около 10 мг в день). После нормализации уровня тиреоидных гормонов на фоне приема тиамазола, врач, скорее всего, добавит Вам небольшую дозу левотироксина (например, в виде препарата "Эутирокс"). Эта схема является общепринятой, и получила название "блокируй и замещай": тиамазол блокирует активность ЩЖ, в то время как левотироксин предупреждает развитие гипотиреоза. Терапия по схеме "блокируй и замещай" при лечении диффузного токсического зоба продолжается не менее 1,5 - 2 лет.

У беременных женщин схема не применяется (!!!) в связи с тем, что дополнительное назначение тироксина повышает потребность в тиреостатических препаратах, назначение высоких доз которых опасно для плода.