Головокружение

Головокружение - ощущение нарушения равновесия своего тела, в следствии кажущихся вращений окружающих предметов, это один из самых распространенных распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу.

Подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели. Однако, если головокружение возникло без видимой причины, это может быть симптомом какого-либо заболевания. Несмотря на чувство страха, которое сопровождает практически любой приступ головокружения, само по себе головокружение не является опасным для жизни состоянием. Однако, очень важно своевременно и правильно установить диагноз заболевания, вызвавшего головокружение.

Причины головокружения

Причины головокружения могут быть самыми разнообразными (заболевания вестибулярного аппарата и внутреннего уха, психогенные расстройства, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение мозгового кровообращения, снижение артериального давления и пр.). Приступы головокружения обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью.

Головокружение чаще всего бывает вызвано органической дисфункцией. Больного, страдающего головокружением, не следует рассматривать как пациента с неврастенией.

Наиболее распространенные причины головокружения

• Доброкачественное постуральное головокружение.
• Болезнь Меньера.
• Отогенное головокружение неясной этиологии.
• Так называемый вестибулярный нейронит.
• Напряжение шеи.
• Нарушение кровообращения в стволе головного мозга или мозжечке.
• Атрофия мозжечка.
• Головокружение, связанное с процессом старения у пожилых (головной мозг, глаза, органы равновесия, суставно-мышечное чувство, ортостатическая гипотензия).
• Паническая атака (гипервентиляция).
• Головокружение неясной этиологии, несмотря на всестороннее обследование.

Только около 10% случаев головокружения может быть отнесено к последней группе. Головокружение, вызванное избыточным приемом ЛС, обычно выявляют у больных, наблюдающихся у терапевта.

Диагностика головокружения

Диагностикой и лечением головокружения занимаются врачи невропатологи и отоларингологи, офтальмологи. Для уточнения причины головокружения и назначения правильного лечения больного с головокружением подвергают ряду обследований:

• аудиографическое исследование;
• обследование у офтальмолога;
• компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
• ультразвуковую допплерографию магистральных артерий головы;
• рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника.

Лечение головокружения

Лечение головокружения зависит от его причины и может проводиться только после установления точной причины головокружения.

• Если острое головокружение сопровождается рвотой, назначают прохлорперазин в таблетках или свечах.
• Постуральное головокружение лечат путем принятия определенного положения тела; в лекарственном лечении необходимости нет.
• Если этиология головокружения неясна или возникновение головокружения связано с поражением одного уха, назначают бетагистадин.
• Можно использовать антигистаминные препараты, хотя данных, доказывающих их эффективность, получено мало.
• При патологии головного мозга возможно лечение только эпилептического головокружения. В некоторых случаях ТИА могут быть предотвращены (прием ацетилсалициловой кислоты).
• При патологии шейного отдела позвоночника назначают физиотерапию, иглоукалывание, ЛФК.
• Назначение трициклических антидепрессантов, алпразолама, клоназепама, ингибиторов обратного захвата серотонина целесообразно при панических атаках.

В качестве симптоматического лечения при различных формах головокружения используются различные лекарства:

Назначение лекарства от головокружения, дозировки и длительности лечения проводится исключительно лечащим врачом. Самостоятельное лечение головокружения категорически запрещено и может быть опасным.

Диета в лечении головокружения

Ввиду того, что при некоторых заболеваниях, сопровождающихся головокружением, наблюдается избыток жидкости заполняющей внутреннее ухо (например, при гидропсе внутреннего уха или при болезни Меньера) пациентам с головокружением рекомендуется соблюдать ряд диетологических рекомендаций, которые помогут вывести из организма избыток жидкости.

• Ограничение потребления поваренной соли (не более 2 г в сутки) и соленых продуктов.
• Ограничение потребления жидкости (не более 1,5 литров в сутки).
• Исключение алкоголя и табака.
• Ограничение потребления чая, кофе, шоколада.