Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, которые являются жизненно важными органами. Вызывает пиелонефрит инфекция, которая может попасть в почки несколькими способами: гематогенно, лимфогенно и восходящим путём из нижних этажей мочеполовой системы. Чаще всего причиной пиелонефрита являются: кишечная палочка, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стафилококк.
Острый пиелонефрит представляет собой острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе. В большинстве случаев он протекает как тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся выраженной интоксикацией. Острый пиелонефрит может быть первичным, если ему не предшествуют заболевания почек и мочевых путей, и вторичным, если он возникает на почве другого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи либо расстройству крово-и лимфообращения в почке.
Хронический пиелонефрит может быть следствием недолеченного острого пиелонефрита (чаще) или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания.
Симптомы пиелонефрита
Признаки пиелонефрита проявляется следующими симптомами: боли в поясничной области на стороне больного органа, расстройства мочеиспускания присоединяются если пиелонефриту сопутствует цистит и уретрит. В случае интоксикации появляется озноб, высокие цифры температуры, снижение аппетита тошнота с рвотой.
При пиелонефрите у детей интоксикационный синдром выражен сильнее, чем у взрослых. Боли у детей локализуются в области живота в отличие от взрослых.
Пожилые люди переносят пиелонефрит несколько иначе, чем дети и лица среднего возраста, для них характерна стёртая клиника.
Диагностика пиелонефрита
Для диагностики пиелонефрита применяют клинико-лабораторные методы, а именно: общий анализ крови и мочи, бакпосев мочи, УЗИ почек, рентгенологические методы исследования, радионуклидная диагностика.
Пиелонефрит необходимо дифференцировать с хроническим гломерулонефритом, амилоидозом почек, с гипертонической болезнью и гломерулосклерозом при сахарном диабете.
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита комплексное, включает в себя диету, лечение антибиотиками и фитотерапию. Диета при пиелонефрите заключается в объёмном употреблении воды, более 2 литров в сутки, исключается жареная, жирная, острая и солёная пища. Соль в пище не должна превышать 10 г в сутки.
Лечение пиелонефрита антибиотиками - это основное лечение, так как без устранения инфекции эффекта от терапии не будет. Антибиотики назначают в зависимости от чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших пиелонефрит. Определяется это с помощью антибиотикограммы при бакпосеве. До того, пока не получен результат этого анализа, лечение антибиотиками начинают с фторхинолонов. Далее при получении результатов лечение корректируется в соответствии с ними.
Основной группой антибиотиков для лечения пиелонефрита являются полусинтетические пенициллины, такие как ампиокс, оксациллин, ампициллин, которые вводятся как в виде таблеток, так и внутримышечно и внутривенно. Путь введения зависит от стадии процесса, его определяет только лечащий врач. Хорошо себя зарекомендовал амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Такое сочетание предотвращает возникновение резистентности к этой группе препаратов.
Как альтернативу пенициллинам используют антибиотики цефалоспоринового ряда: цефалексин, цефаклор, цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим.
Нитрофураны используют для лечения пиелонефрита у беременных. Они обладают широким спектром активности и обладают низкой тератогенностью. Из этих препаратов наиболее известны фурадонин и фурагин.
Препараты, содержащие налидиксовую кислоту - это препараты больше используемые в качестве профилактического средства.
Нитроксолин назначается при хроническом пиелонефрите в стадии обострения.
АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) - один из самых легендарных препаратов. Бывает фракции 2 и 3. Проявляет действия: регенерирующее, иммуномоделирющее, противоопухолевое, противовоспалительное, антисептическое, противогрибковое, противовирусное.
Капли Канефрон состоят из уникального сочетания травы золототысячника, корня любистока и листьев розмарина. Препарат помогает повысить эффективность лечения антибиотиками. При этом обладает хорошей переносимостью и возможностью длительного применения в сочетании с антибактериальными препаратами.
Галавит обладает иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. На 6 - 8 часов подавляет повышенную активность макрофагов, снижает интенсивность синтеза соединений, играющих важную роль в развитии воспаления - интерлейкина-1 и фактора некроза опухолей.
Мутная моча, учащенное и болезненное мочеиспускание, боль в области поясницы - это лишь некоторые из тревожных симптомов пиелонефрита у малышей, на которые родителям не стоит закрывать глаза.