Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным опухолям толстого кишечника. Они разрастаются на слизистой оболочке и бывают различной формы. Могут быть одиночными или множественными и различаться по размеру. Интересный факт, что полипы прямой кишки «не имеют возраста», то есть бывают в любом возрасте, и у детей в том числе.
Слово «полип» (polypus) в переводе с греческого означает «поли» - много, «пус» - нога. Такое название не случайно, полипы имеют основание (ножку), которое может быть широким или тонким. Полипы по своему строению подразделяются на: гиперпластические, кистозно-гранулирующие, фиброзные, неэпителиальные полиповидные образования, семейный диффузный полипоз, ворсинчатые опухоли толстого кишечника, вторичный псевдополипоз.
Полипы прямой кишки симптомы
Полипы обычно никак себя не проявляют и выявляются случайно при профилактических осмотрах или при дополнительном исследовании по поводу других болезней. Несмотря на то, что полипы относят к разряду доброкачественных опухолей, в их отношении всегда должна присутствовать онкологическая настороженность, поэтому любые полипы подлежат удалению. При этом проведение предварительной биопсии клинически не оправдано, поскольку при биопсии берётся только часть полипа и не захватывается его ножка, гистологическое исследование которой наиболее важно. Поэтому сначала производится удаление полипов прямой кишки и в обязательном порядке, отправляется на гистологическое исследование.
Лечение полипов прямой кишки
Лечение полипов прямой кишки заключается в их удалении. Способы хирургического вмешательства различны, выбор того или иного метода зависит от расположения полипов, от их величины, от вида полипов и их количества. Но ещё раз хочется подчеркнуть, что независимо от вида и формы полипов прямой кишки они подлежат обязательному удалению с последующим исследованием.
Основные виды хирургического вмешательства разделяются на две основные группы - органосохраняющие и резекция кишки с полипом. Остановимся немного подробнее на каждом из них. Органосохраняющие операции предполагают удаление полипов прямой кишки без вовлечения самой кишки. Электрокоагуляция заключается в электрохирургическом вмешательстве с помощью электродов, которыми проводится деструкция тканей. Этот метод используют в качестве второго этапа при удалении полипов прямой кишки. Фульгурация - это тоже электрохирургический метод, который используется как один из этапов при лечении ворсинчатых опухолей. Трансанальное иссечение применяется в случае, когда полипы локализуются в 10 см от ануса. Проводится с помощью операционного ректоскопа.
Резекция кишки с полипом, которые разделяются на операции по онкологическим принципам, экономные резекции кишки с полипом, колонотомию и удаление полипа, применяют тогда, когда присутствует озлокачествление новообразования и есть риск его метастазирования. В этом случае органосохраняющее удаление полипов прямой кишки не будет эффективным.