Вестибулярные нарушения - стойкая и значительно выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям. Периферический отдел вестибулярной системы - вестибулярный аппарат - находится во внутреннем ухе и отвечает за равновесие и правильную ориентацию в пространстве. При нарушении вестибулярного аппарата человек теряет способность ориентироваться вследствие нарушения зрительного и слухового восприятия, потери тактильной чувствительности.
Строение вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат является основным отделом вестибулярной системы. Он расположен с двух сторон костного лабиринта внутреннего уха. Рецепторы вестибулярного аппарата позволяют определять линейное и угловое ускорение вместе с силой тяжести. За счет этого определяется, как в пространстве будет расположена голова человека. Вестибулярный аппарат направляет импульсы, которые к центрам продолговатого мозга доставляются по преддверно-улитковым нервам. Затем из ядер продолговатого мозга эти импульсы идут к центрам, которые находятся в головном и спинном мозгу.
Симптомы вестибулярного нарушения
Симптомы весьма характерны - кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову). Примерно у половины больных периоды обострений с частыми приступами чередуются со спонтанными ремиссиями, продолжающимися от нескольких недель до нескольких лет.
При поражении любого отдела вестибулярной системы (опухолевых, воспалительных и сосудистых процессах) возникают специфические симптомы. Основные проявления вестибулярных нарушений - это ощущение головокружения и подергивание глазного яблока - нистагм. Кроме того, может возникать тошнота, рвота, нарушение равновесия, изменение ритма дыхания, пульса, колебания артериального давления, усиление потоотделения, побледнение или покраснение лица, шеи. Чаще всего вестибулярные симптомы возникают внезапно, с более или менее регулярными интервалами между приступами.
Неблагополучие в вестибулярном аппарате может также проявляться синдромом укачивания. Укачивание в транспорте может встречаться у практически здоровых людей или служить проявлением того или иного заболевания вегетативной нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта, воспалительных заболеваний слухового аппарата и т.д. В этом случае необходимо тщательное обследование и лечение основного заболевания. По мере выздоровления нередко исчезают и неприятные ощущения, возникавшие во время поездки на автобусе, в поезде или автомобиле.
Диагностика
Ввиду того что основные вестибулярные функции нарушаются по причине патологического состояния, лечение нарушений вестибулярного аппарата нужно начинать с выяснения первопричины возникновения патологического состояния. При первых признаках нарушений необходимо обратиться к отоларингологу. Кроме осмотра врача обычно проводится детальное обследование при помощи:
- аудиометрии, позволяющей определить слуховую чувствительность;
- ультразвукового исследования, при помощи которого проверяется состояние позвоночных артерий;
- компьютерной томографии мозга на предмет патологических изменений.
Эти и другие современные методы диагностики помогают с наибольшей точностью определить характер нарушений и причины их возникновения.