Кофетамин

Кофетамин - комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Кофеин вызывает стимуляцию центральной нервной системы, главным образом коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотензии. Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Кофетамин инструкция по применению

Международное название - Кофеин+Эрготамин (Caffeine+Ergotamine).
Торговое название - Кофетамин (Coffetamin).

Формы выпуска и состав

Таблетки Кофетамин, покрытые оболочкой. 1 таблетка содержит: кофеин 100 мг, эрготамина тартрат 1 мг. В упаковках контурных ячейковых или пробирках по 10 шт. В пачке картонной 1 или 2 упаковки или 1 пробирка.

Фармакологическая группа

Противомигренозное средство.

Фармакологическое действие

• вазоконстрикторное
• противомигренозное

Фармакокинетика

После приема внутрь около 62 % эрготамина всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы - 98 %. Эрготамин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится эрготамин преимущественно с желчью как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Выведение носит двухфазный характер, периоды полувыведения 2,7 ч и 21 ч для I и II фазы соответственно. После приема препарата внутрь кофеин всасывается быстро и почти полностью. Связывание с белками плазмы составляет 35 %. Кофеин практически полностью метаболизируется в организме. Метаболиты выводятся, главным образом, с мочой. Период полувыведения составляет около 3,5 ч.

Показания к применению Кофетамина

Черепно-мозговая гипертензия (сосудистого, травматического и инфекционного генеза), мигрень, артериальная гипотония.

• Гипотензивный синдром у матери
• Гипотензия
• Гипотония
• Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
• Гипертензивная энцефалопатия
• Анормальные показатели кровяного давления при отсутствии диагноза
• Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
• Идиопатическая гипотензия
• Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
• Ортостатическая гипотензия
• Мигрень
• Неспецифическое низкое кровяное давление
• Медицинская помощь матери в связи с другими состояниями, связанными преимущественно с беременностью.
• Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Режим дозирования

Внутрь, во время приступа головной боли по 1-2 таблетки 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезия в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене - торможение ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, гипертония (повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.

Прочие: при длительном применении - слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).

Противопоказания

Нельзя применять препарат при повышенной возбудимости, в старческом возрасте, при глаукоме, выраженном атеросклерозе и повышенном артериальном давлении, тяжелых заболеваниях сердца.

Беременность и лактация

Кофетамин противопоказан во время беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие

Усиливает фармакологическое действие др. ЛС, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин. Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных ЛС (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных ЛС, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Средства, вызывающие стимуляцию ЦНС, - возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

Мексилетин снижает выведение кофеина до 50%; никотин увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД.

Кофеин снижает всасывание препаратов Ca2+ в ЖКТ. Снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных ЛС; повышает - ненаркотических анальгетиков (повышение всасываемости). Увеличивает выведение препаратов Li+ с мочой.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами и может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими ЛС - к дополнительной стимуляции ЦНС и др. аддитивным токсическим эффектам.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, др. ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в т.ч. суматриптан) и никотин.

Макролиды увеличивают токсичность эрготамина (снижение печеночного клиренса кофеина).

Условия хранения

В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.