Термикон

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибков. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибков. Механизм действия связан с подавлением биосинтеза стеринов в клеточной мембране грибка, что приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, который вызывает гибель клетки грибка. Эффективен при пероральном и местном назначении в отношении Trychophyton rubrum, T. Mentagrophytes, T. Verrucosum, T. Violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida albicans. При местном применении также Pityrosporum orbiculare.

Термикон инструкция по применению

Международное название - Тербинафин (Terbinafine).
Торговое название - Термикон (Termicon).

Формы выпуска и состав

Термикон Таблетки. 1 таблетка содержит: Активное вещество: тербинафин 250 мг. Вспомогательные вещества:натрий гликолят крахмала, гидроксипропил-метилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, аэросил, магний стеарат. Таблетки в упаковке 7, 14 и 28 шт.

Термикон Спрей. 1 баллон (флакон) содержит: Активное вещество: тербинафина гидрохлорид (тербинафин) - 0,15 и 0,30 г. Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый ректификованный), пропиленгликоль, полоксамер (проксанол 268), вода очищенная. Спрей во флаконе 30 г.

Термикон Крем. 1 г крема содержит: Активное вещество: тербинафина гидрохлорида - 10 мг. Вспомогательные вещества: спирт цетиловый (ланет 16), спирт стеариловый или спирт цетостеариловый (ланет "0" крупка), спирт бензиловый, цетилпальмитат (кутина СР), полисорбат 60, изопропила миристат, сорбитана стеарат, натрия гидрокcид, вода очищенная. Крем в тубе 10 и 15 г.

Фармакологическая группа

Противогрибковое средство.

Фармакологическое действие

противогрибковое.

Показания к применению

Грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями(трихофития, микроспория, эпидермофития, рубромикозы, кандидозы кожи и слизистых оболочек; отрубевидный (разноцветный) лишай (только местно).

Таблетки

• микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
• микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
• онихомикозы;
• тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
• кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Спрей / Крем

Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в т.ч. микозов стоп, паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами как Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum; разноцветный лишай, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

При местном применении препарат мало (менее 5%) всасывается и оказывает незначительное системное действие. При оральном приеме 250 мг максимальная концентрация препарата (0.97 мкг/мл) через 2 ч. Препарат прочно связывается с белками плазмы. Препарат быстро диффундирует через кожу и накапливается в сальных железах. Экскретируется с кожным салом, высокие концентрации препарата создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки. накапливается в коже и ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками, главным образом, в виде метаболитов. Т1/2 - 16-18 ч.

Режим дозирования

Таблетки. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз в сутки (после приема пищи).

• При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение - до 6 и более месяцев.
• При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней - от 2 до 4 недель;
• При дерматомикозе туловища - 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.
• При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения - более 4 недель.

Детям с массой тела от 20 до 40 кг препарат назначают в дозе 125 мг (1/2 таб.) 1 раз в сутки, с массой тела более 40 мг - 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечениямикозов волосистой части головы составляет около 4 недель. В случаях, если возбудителем является Microsporum canis, лечение может быть более длительным.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК300 мкмоль/л), при нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, для взрослых - 125 мг 1 раз в сутки.

Спрей. Наружно. Термикон спрей взрослым можно применять 1 или 2 раза в день, в зависимости от показаний. Перед применением препарата тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи. В процессе использования баллон (флакон) следует держать вертикально. Для обеспечения равномерного распыления содержимого предварительно произвести несколько кратковременных нажатий на насадку-распылитель. Препарат наносят на пораженные участки кожи и прилегающие участки здоровой кожи в достаточном для их увлажнения количестве.

Продолжительность лечения и кратность применения препарата:

• дерматомикоз туловища, голеней: 1 неделя, 1 раз в сутки;
• дерматомикоз стоп: 1 неделя, 1 раз в сутки;
• разноцветный лишай: 1 неделя, 2 раза в сутки;
• паховая эпидермофития, опрелость, вызванная плесневыми грибами: 1 неделя, 1 раз в сутки.

Режим дозирования Термикон спрея у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного. Опыт применения Термикон спрея у детей до 12 лет ограничен, в связи с чем применение препарата у детей не рекомендуется.

Крем. Термикон назначают наружно взрослым и детям старше 12 лет. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1-2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки, слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения при дерматомикозе туловища, голеней, стоп - 1 раз в сут кив течение 1 недели; при кандидозе кожи - 1-2 раза в сутки в течение 1-2 недель; приразноцветном лишае - 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата для пациентов пожилого возраста такой же как для пациентов других возрастных групп.

Побочные действия

Тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; крапивница; при применении крема возможны зуд, жжение, гиперемия в месте наложения крема.

Противопоказания

Беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Опыт применения препарата Термикон при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Особые указания

Пища не влияет на биодоступность препарата. Следует избегать попадания крема в глаза. Нерегулярное применение препарата или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 недели применения препарата не отмечается улучшения, необходимо повторно верифицировать возбудителя заболевания и определить его чувствительность к препарату.

Взаимодействие

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета₁-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T_1/2 на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, в недоступном для детей.

Отпуск из аптек

Без рецепта врача.

Аналоги Термикона

• Бинафин
• Брамизил
• Ламизил Дермгель
• Ламизил
• Ламизинил
• Ламикан
• Медофлоран
• Микотербин
• Онихон
• Тербизил
• Тербинокс
• Тербифин
• Фунготербин
• Цидокан
• Экзифин

Отзывы о Термиконе

Применял термикон в таблетках для лечения грибка ногтя на руке. Лечение заняло примерно 5 месяцев, принимал по своей схеме - месяц приема по 1 таблетке, 2 недели отдыха. Печень не беспокоила, правда от алкоголя на время лечения отказался. Ноготь отрос здоровый и красивый, чего и вам желаю.

3 года назад пропила Термикон с перерывом 2 недели. Параллельно втирала в ногти мазь и брызгала спрей. Ногти восстановились до нормального состояния. Но есть проблемы с печенью.

После отпуска на море меня стал беспокоить неприятный запах от ног. Раньше до вечернего туалета не было никаких проблем, а теперь приходилось вытирать ноги во время перерыва гигиеническими салфетками. В общем, не стала тянуть и пошла к врачам. Анализ показал наличие грибка. Применяла термикон-крем и в таблетках. За две недели избавилась от запаха. Единственный повод для беспокойства - печень (почитала противопоказания), как она там после таблеток? По ощущениям нормально, и врач успокоил, чтобы не переживала.

Я приобрела в форме спрея, так удобней. Спектр действия очень широкий. Препарат нарушает биосинтез мембраны гриба, быстро проникает в кожу, ногти, волосяной покров. Имеет побочные действия: миалгию, артралгию, крапивницу, диспептические нарушения. При применении, я не ощутила их на себе, у каждого индивидуально. Средство мне помогло. Мне кажется, что это аналог иностранного препарата, только наш отечественный. Хорошо, что производитель, выпускает средство в разных упаковках. Начинать нужно со спрея или крема, а, если вдруг не подойдет, тогда - таблетки. Спрей мне помог. Рекомендую попробовать.

Лечил запущенный грибок несколько раз, рецидивы были. Использовал и термикон, и другие отечественные препараты с тербинафином. Особой разницы не заметил - эффект примерно один и тот же, а стоит термикон дороже основной массы отечественных таблеток с тербинафином.

Кремом Термикон мазала лишай. Завели собаку. Но через неделю у меня появилось на руке красное пятно, похожее на лишай. Дерматолог подтвердил, посоветовал мазь Термикон. Помазала и за недельки две все полностью прошло.