Мультифолликулярные яичники - это не диагноз, а лишь ультразвуковой симптом менструального цикла в рамках нормы. Однако при выявлении картины мультифолликулярных яичников необходимо провести дифференциальную диагностику с поликистозом яичников. Для этого исследуют содержание гормонов крови: ЛГ, ФСГ, тестостерона, инсулина.
По своей сути, мультифолликулярные яичники – это вариант нормы. Подобные изменения структуры яичников достаточно часто встречаются в период полового созревания, в начале менструального цикла (на 5-7 день), а также у женщин, которые долгое время принимают гормональные контрацептивные средства.
В ряде случаев невозможно достаточно четко определить разницу между поликистозом яичников и мультифолликулярными яичниками только по результатам УЗИ. В то же время, для мультифолликулярных яичников характерны несколько другие признаки при УЗИ.
Самое главное отличие - это нормальный обьем яичника. Кроме того, фолликулов редко бывает больше 7-8, а их диаметр составляет 4-10 мм3. Классическое определение мультифолликулярных яичников дали М.В. Медведев, Б.И. Зыкин (1997): это преходящие изменения в структуре яичников в виде множества эхо-негативных включений диаметром 5-10 мм, имеющих обратное развитие при отсутствии клинической картины и эхоструктуры поликистозных яичников.
Принципиальными отличительными признаками поликистозных яичников является значительное увеличение их объема (7-9 см3 и более при обычном размере 4-7 см3), утолщение капсулы яичника и визуализация по периферии, под капсулой 10 и более фолликулов диаметром около 10 мм.
По этой причине, всем женщинам с УЗИ-признаками мультифолликулярных яичников необходимо динамическое наблюдение гинеколога и обязательное определение гормонального фона.
Яичник (ovarium) - парный орган, женская половая железа, в которой происходит образование и созревание яйцеклеток.
Поликистоз яичников – это одно из гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции в конкретной фазе цикла.
Дермоидная киста яичника (зрелая тератома) - доброкачественная опухоль, состоящая из различных тканей организма в стадии завершенной дифференцировки (кожи, жировой ткани, волос, нервной ткани, костей, зубов), заключенных в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой.
Цистаденома яичника - «истинная» опухоль яичника – объемное образование с выраженной капсулой, эпителиальной выстилкой, в отличие от кист яичников способная к пролиферации и бластоматозному росту (озлокачествлению).
Гранулезоклеточная опухоль яичника взрослого типа составляет 95% гранулезоклеточных и 1-2% всех опухолей яичника. Клинические симптомы связаны с увеличением придатков матки, эндокринной манифестацией. У женщин старшего возраста выполняют гистерэктомию с двусторонней аднексэктомией.