Функциональные кишечные нарушения

Функциональные кишечные нарушенияФункциональные кишечные нарушения - это общее название группы болезней, которые связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и могут возникать в любом отделе желудочно-кишечного тракта, от пищевода до прямой кишки.

Классификация

А. Расстройства пищевода.
А1. Чувство подкатывания комка к горлу.
А2. Синдром руминации (срыгивание и пережевывание пищи).
A3. Функциональная боль в груди.
А4. Функциональная изжога.
А5. Функциональная дисфагия.
А6. Неустановленные функциональные расстройства пищевода В. Расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки.
B1. Функциональная диспепсия.
В1а. Функциональная диспепсия, напоминающая язвенную болезнь.
В1b. Функциональная диспепсия, связанная с нарушением двигательной активности желудочно-кишечного тракта В1с. Функциональная диспепсия неустановленного характера.
B2. Аэрофагия.
С. Расстройства кишки.
С1. Синдром раздраженной кишки.
С2. Функциональное вздутие живота.
СЗ. Функциональный запор.
С4. Функциональная диарея.
С5. Функциональные нарушения кишки неустановленного характера D. Функциональные боли в животе.
D1. Синдром функциональных болей в животе.
D2. Функциональные боли в животе неустановленного характера Е. Расстройства желчевыводящей системы.
Е1. Дисфункция желчного пузыря.
Е2. Дисфункция сфинктера Одди F. Расстройства аноректальной области.
F1. Функциональное недержание кала
F2. Функциональные боли в аноректальной области.
F2a. Синдром мышцы, поднимающей задний проход (т. levatorani) F2b. Proctalgia fugax (прокталгия).
F3. Дисхезия (затруднения при дефекации) F3a. Нарушение функций тазового дна F3b. Нарушение функций внутреннего анального сфинктера.
F4. Функциональные расстройства аноректальной области неустановленного характера.

Симптомы

Симптомы функциональных расстройств имеют широкий диапазон и включают:

  • чувство подкатывания комка к горлу;
  • отрыжку;
  • дисфункцию желчного пузыря и/или сфинктера Одди с болями типа желчных колик;
  • симптомы со стороны аноректальной области;
  • синдром раздраженной кишки, который также относится к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта, может вызывать боли или чувство дискомфорта в животе, изменение частоты или консистенции стула, вздутие живота, затруднение при дефекации и увеличение количества слизи в кале.

Синдром раздраженной кишки - самое распространенное из функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Большинство людей с таким симптом и не обращаются к врачам, как правило дотягиваю до состояния болей в животе и недержания кала. Нередко функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта выявляются у людей, которые часто посещают врачей по поводу заболеваний, не связанных с органами желудочно-кишечного тракта (например с жалобами на головную боль и боли в мышцах).

Причины функциональных расстройств кишечника

Причины расстройств как правило следуют из-за нарушения функции органов и систем. Структурные нарушения при этом отсутствуют, за исключением тех случаев, когда хронические физиологические нарушения приводят к развитию вторичных анатомических изменений (возникновение геморроя или дивертикулов толстой кишки при хроническом синдроме раздраженной кишки).

Диагностика функциональных расстройств кишечника

Врачи, как правило, хорошо знают диагностику и лечение различных анатомических нарушений, поскольку современный уровень рентгенологических и эндоскопических методов обследования не очень высок, а методы исследования физиологии органов желудочно-кишечного тракта развиты не столь хорошо. Таким образом, диагностика функциональных нарушений зависит прежде всего от клинического (субъективного) мышления врача, а не от данных лабораторных исследований (объективных данных).

Кроме того, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта являются хроническими, и время от времени происходит их обострение и затихание.

Лечение функциональных расстройств кишечника

При лечении функциональных расстройств основное внимание необходимо уделять избавлению пациента от неприятных симптомов. Поскольку симптомы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта имеют тенденцию к рецидиву, а объективных критериев для постановки диагноза недостаточно, всякий раз, когда симптомы возобновляются, диагностика сводится в основном к опросу пациента. При этом нередко выполняется очень много ненужных диагностических исследований. По этим причинам врачи часто сомневаются в точности окончательного диагноза функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

загрузка...