Гидрокаликоз или каликоэктазия почек - болезнь при которой нарушена функция оттока мочи из почки в мочевой пузырь. При этой болезни расширяется почечные чашечки, куда происходит первичный отток мочи, сильно сдавливают почечную ткань и тем самым оттесняют её к периферии. Чаще всего диагностируют каликоэктазию правой почки, но может развиваться и каликоэктазия обеих почек. Далее может развиться расширение всей чашечно-лоханочной системы, которая уже диагностируется как каликопиелоэктазия. Следует сказать, что чаще встречается каликопиелоэктазия правой почки, хотя поражение может быть и двухсторонним.
Причины каликоэктазии
Каликоэктазия не возникает самостоятельно и проявляется как следствие других болезней почек.
Основными причинами болезни, являются следующие состояния:
- травмы почек, как физические, так и химические;
- врожденные аномалии строения почек,
- дефекты почечных артерий,
- болезни, которые провозируют к нарушению оттока мочи: мочекаменная болезнь, стриктуры, различные опухоли, туберкулез почек, перекруты и изгибы мочеточников, пиелонефрит и др.
Симптомы каликоэктазии
Проявления каликоэктазии зачастую напоминают симптомы других заболеваний, таких как желчная колика, болезни пищеварительных органов, острый аппендицит и т.д.
Клиническая картина складывается из следующих симптомов:
- тошнота;
- боли в поясничной зоне;
- постоянный озноб;
- мутная моча;
- высокая температура;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Врожденная каликоэктазия левой почки или правой часто характеризуется бессимптомным течением. Иногда это состояние может быть индивидуальной особенностью организма, являющейся вариантом нормы.
Следует помнить, что раннее лечение каликопиелоэктазии почек дает наиболее эффективные результаты. Это связано с обратимостью ранних изменений, происходящих в почках. В запущенных случаях, когда происходит атрофия почечных сосочков, изменения их структуры носят необратимый характер, и тогда лечение все же может облегчить течение заболевания и остановить его прогрессирование.
Диагностика каликоэктазии
Как при любых заболеваниях почек, в первую очередь производят общий клинический анализ мочи, а также различные мочевые пробы, позволяющие определить функциональное состояние почек. На основе перечисленных лабораторных исследований нельзя поставить достоверный диагноз, так как изменения мочи неспецифичны.
Схожая клиническая картина может также наблюдаться при возникновении желчной колики, нарушении работы ЖКТ, приступе аппендицита. Поэтому правильная диагностика имеет решающее значение в определении болезни.
Осложнения заболевания
Каликоэктазия опасна возникновением некоторых осложнений. В связи с застоем мочи и нарушением кровообращения может присоединиться инфекционно-воспалительный процесс (пиелонефрит, гломерулонефрит). Кроме того, длительное пребывание мочи в лоханках может привести к повышенному камнеобразованию и мочекаменной болезни. Также исходом каликопиелоэктазии может быть гидронефроз различной степени выраженности и хроническая почечная недостаточность.
Лечение каликоэктазии
Если у вас выставлен диагноз каликоэктазия почки, лечение, в первую очередь, будет направлено на устранение причин, вызвавших каликоэктазию, а это гидронефроз, другие аномалии развития почки и смежных с ней структур, которые мешают оттоку мочи, мочекаменная болезнь с образованием камней, закрывающих просветы чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочеиспускательного канала. Поэтому лечение будет этиологическим, против микроорганизмов, симптоматическим - для устранения появляющихся симптомов( болевой, мочевой и т.д.), оперативным - удаление почки, если нет шансов на положительный исход консервативного лечения.