Грыжа шморля

Грыжа Шморля - это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка. Грыжа Шморля позвоночника является предвестником появления в будущем межпозвоночной грыжи. Поэтому, необходимо предпринять меры для того, чтобы остановить начинающийся патологический процесс. Наличие грыжи Шморля говорит о том, что в данном сегменте позвоночника обстановка неблагоприятна, но это еще не заболевание. Опасность грыжи Шморля состоит в том, что после определенного времени из-за образования пустот, может разрушиться межпозвонковый диск - основа позвоночника.

Преимущественно грыжи Шморля обнаруживаются в грудном или поясничном отделах позвоночника, нередко - в месте соединения этих отделов.

При возникновении грыжи Шморля хрящ из межпозвонкового диска оказывается прочнее самого позвонка и продавливает его (продавливает кость). То есть, по сути, грыжа Шморля - микроперелом костной ткани позвонка. Этот микроперелом чаще происходит у тех людей, у которых кости позвонков слабые, непрочные.

В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала, грыжа Шморля - это скорее "рентгенологический" признак, т. к. прямого сдавливания нервных окончаний спинномозговых корешков или спинного мозга не происходит, поскольку межпозвоночный диск выпячивается в тело выше - или нижележащего позвонка. Грыжа Шморля говорит о неблагополучии самого межпозвоночного диска.

Причины появления грыжи Шморля

Грыжи Шморля возникают, как ни странно, тогда, когда межпозвонковый диск оказывается прочнее прилегающих костей (то есть позвонков), и случаются чаще всего или вследствие болезни Шейермана, или в результате сильного удара (падения) вертикально сверху вниз у людей молодого возраста (у которых диски еще очень тугие и прочные), а также при подъеме чрезмерных тяжестей и некоторых редких заболеваниях. Грыжи Шморля почти не дают о себе знать: так как страдает костная ткань позвонка - а она, как правило, обычно не болит, - боль появляется только при совсем уж больших размерах подобной грыжи. Да и тогда это очень слабая ноющая боль, возникающая при усталости, скорее, как результат реакции окружающих тканей, более утомленных на поврежденном участке.

Грыжа Шморля образуется у детей, в случае быстрого роста организма (костная ткань отстает в развитии от мягких тканей, поэтому в губчатом теле позвонков образуются пустоты, которые заполняет хрящевая ткань). На ранних стадиях развития патологи "грыжа Шморля" прогноз благоприятный.

Иногда грыжи Шморля появляются у пожилых людей из-за сильного остеопороза - возрастного снижения плотности и прочности костей. Или у здоровых молодых людей - в результате сильного удара (падения) вертикально сверху вниз, а также при подъеме чрезмерных тяжестей и некоторых редких заболеваниях.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжи Шморля обычно вообще никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при рентгеновских обследованиях по другим поводам, ведь страдает костная ткань позвонка, а она, как известно, обычно не болит.

Правда, появление таких грыж может сопровождаться усилением чувства усталости в спине. А боль появляется только при совсем уж больших размерах подобной грыжи. Да и тогда это чаще всего несильная ноющая боль, которая появляется при долгом стоянии или при долгой ходьбе. Либо в моменты общего переутомления.

Болевой синдром при грыже Шморля связан не с нервными корешками, а с дегенеративными изменениями и нарушениями статики позвоночного столба. Провоцируются боли физической нагрузкой. Появление же болевых симптомов в покое и в положении лежа говорит об осложнении грыжи Шморля межпозвонковой грыжей. В некоторых случаях грыжа Шморля протекает бессимптомно.

Лечение грыжи Шморля

Обычно грыжу Шморля позвоночника не лечат. Но в виду того, что присутствие грыжи Шморля при определенных условиях может вызвать развитие остеохондроза и появление протрузии или грыжи диска позвоночника, следует регулярно проводить профилактические действия, направленные на предупреждение развития вышеуказанных осложнений.

Грыжа Шморля сама по себе не требует лекарственной терапии, в случае ее бессимптомного протекания. Однако для увеличения подвижности пораженного отдела и сокращения возможности осложнений, необходимо укрепление мышечного корсета и соблюдение врачебных рекомендаций. Рекомендовано также заниматься специальной гимнастикой, плаванием. Категорически запрещены спортивные занятия, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник.

Если причиной грыжи Шморля стала травма, то тогда нужно использовать лекарственные средства для укрепления скелета: или препараты с витамином D, или кальцитонин (миакальцик, алостин) в сочетании с кальцием, либо другие препараты для укрепления костей.

Однако надо иметь в виду, что большинство подобных лекарств предназначено для пациентов старше 18-20 лет. Младшим пациентам можно предложить "ненавистный" им рыбий жир. Он сейчас выпускается не только в жидком виде, но и в капсулах: принимать их гораздо проще и приятнее.

Надо помнить, что применение костно-укрепляющих препаратов, хоть и предотвращает разрушение костей, может плохо воздействовать на почки и связки: применение этих лекарств может провоцировать кальцинацию связок и способствовать возникновению кальциевых камней в почках.

В большинстве случаев лечение включает электротерапию и компьютерно-магнитную терапию. Эти методы обладают болеутоляющим и успокаивающим эффектами, а также улучшают кровоснабжение в межпозвонковых дисках.

Самым эффективным способом лечения являются физиотерапевтические методы:

• вытяжение позвоночника
• специальный массаж
• лечебная гимнастика
• иглорефлексотерапия и некоторые другие методы.