Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз - второе по распространенности заболевание среди всех форм псориаза. Для него характерно появления на коже большого количества сухих, лиловых и мелких элементов, которые немного возвышаются над поверхностью непораженной кожи.

Сыпь имеет форму капли, кружочка или слезинки. Нет крупно выраженных бляшковидных образований, вместо этого кожные покровы покрываются множеством мелких сухих пятнышек красного или фиолетового цвета. Располагаются на обширных участках кожи (спине, бедрах, плечах). Чаще страдают дети и подростки.

Причины болезни

В большинстве случаев появление каплевидного псориаза провоцирует стрептококковая инфекция. Например, стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит.

Наиболее часто первые симптомы каплевидного псориаза проявляются в подростковом возрасте.

По статистике, заболевание чаще всего возникает после перенесенного отита, ангины, других инфекционных заболеваний.

Течение каплевидного псориаза непредсказуемо! Псориатические бляшки могут появиться в определенном месте, а затем исчезнуть вовсе, либо появиться на других участках кожи. Это неинфекционное заболевание, которое не представляет опасности для окружающих.

Симптомы заболевания

Главным симптомом каплевидного псориаза является розовая каплевидная сыпь. Процесс образования элементов сопровождается зудом.

Псориатическая сыпь может появиться на любом участке тела, исключая лицо (локализация высыпаний на лице встречается крайне редко). После первичного появления высыпаний, обострения могут появляться в любое время, после перенесенных инфекций или беспричинно.

Болезнь обычно начинается через несколько недель после воздействия пускового фактора, которым служит инфекционное заболевание (грипп, ангина) или повреждение кожных покровов.

Каплевидный псориаз имеет хроническое течение, со склонностью к частым рецидивам на фоне различных заболеваний. Обострение или первичная манифестация симптомов начинается остро, чаще всего через 10-20 дней после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.

Основные симптомы каплевидного псориаза - появление на коже мелких папулезных (узелковых) элементов размерами от 3 до 10 мм, по форме напоминающих капли воды. Локализация папул - конечности и туловище. Элементы имеют красную поверхность, покрытую серебристыми чешуйками, которые легко соскабливаются. Пятна сыпи часто сливаются в более крупные образования.

Проявляются симптомы каплевидного псориаза довольно остро: моментальное появление многочисленных высыпаний поражает скоростью образования. Форма их сходна с небольшими каплями розового, пунцового и багряного цвета. Постепенно они сливаются и образуют бляшки, по краям обрамленные серебристой каймой. Ладони и стопы остаются чистыми.

От хронического псориаза каплевидный тип отличается отсутствием ногтевых изменений.

Мелкие бляшки постепенно разрастаются в размерах и меняют окрас от бледно-розового до насыщенного лилового. Капельный псориаз развивается неожиданно. Он не заразен, поэтому больной может не беспокоиться за здоровье окружающих. Надеемся, наши фото помогут вам своевременно распознать каплевидный псориаз.

При скоблении папулы можно выявить характерную псориатическую триаду:

• вначале появляются беловатые чешуйки, отдаленно напоминающие стеарин (феномен стеаринового пятна);
• после полного удаления чешуек обнажается влажная поверхность с лаковым блеском (феномен терминальной пленки);
• при дальнейшем скоблении проступают мелкие капельки крови (феномен кровяной росы).

Исчезновение сыпи не эквивалентно выздоровлению. Псориаз может снова появляться после снижения иммунитета (эпизодов инфекционных заболеваний). Вероятны сезонные обострения (соответственно существуют весенний и осенний типы заболевания).

Каплевидный псориаз у маленьких детей

Каплевидный псориаз у детей малого возраста имеет склонность к образованию небольших по площади очагов, иногда (при локализации под подгузником) псориатические высыпания могут быть приняты за пеленочный дерматит.

При появлении первых симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза! Лечение не прекращается до полного исчезновения псориатических бляшек.

Стадии появления сыпи

В стадии прогрессирования отмечается зуд, иногда достигающий значительной интенсивности, возможно добавление свежих элементов сыпи к уже существующим. Характерен феномен Кебнера - при повреждении кожи на месте воздействия появляются новые высыпания.

В стадии стабилизации зуд уменьшается или проходит совсем, новые элементы сыпи не возникают, старые высыпания бледнеют, становятся более плоскими, чем в момент появления, вокруг них возникает ободок кожи с пониженной пигментацией.

Стадия разрешения проявляется постепенным исчезновением элементов сыпи (могут оставаться пятна депигментации или гиперпигментации). Изредка каплевидный псориаз способен перейти в другую форму (пятнистый или экссудативный).

Степени тяжести заболевания

Тяжесть заболевания определяется степенью поражения кожных покровов и колеблется от единичных папул, до огромных пятен, покрывающих практически всю поверхность кожи.

Высыпания в начале болезни имеют небольшие размеры, при дальнейшем развитии они могут сливаться с образованием единичных бляшек. При отсутствии адекватной своевременной терапии заболевание перетекает в более тяжелую форму. Можно выделить три степени тяжести каплевидного псориаза:

Мягкий псориаз. Высыпания носят единичный характер, поражено не более 2-3% кожных покровов. Воспаления представлены единичными папулами.

Умеренный псориаз. Встречаются небольшие слияния папул. Поражение кожи составляет от 3 до 10%.

Тяжелая форма. Отличается распространенностью процесса более, чем на 10% кожи, сложным лечением и возможностью перехода в более сложные формы.

Диагностика

Важны характерные жалобы: наличие высыпаний, шелушения, зуда, псориатической триады.

В анализах крови определяются неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора).

Большое информативное значение имеет биопсия кожи, которая выявляет незрелость клеток эпидермиса при утолщении их слоя, обнаружение среди них иммунных клеток (T-лимфоцитов).

Ваш врач, осмотрев вашу кожу может поставить диагноз на основе внешнего вида псориатических бляшек и папул. Зачастую у человека с этой формой псориаза незадолго до вспышки была инфекция верхних дыхательных путей.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться следующие анализы: Биопсия кожи; Мазок из горла - бактериологический анализ.

Методы лечения

Лечение данной разновидности дерматоза проблематичное и затяжное, поэтому обнаружив на теле первые тревожные симптомы, надо немедленно обращаться за консультацией к врачу. Лечение каплевидного псориаза осложняется неизвестностью последующего места локализации - начальная стадия псориаза проходит не так заметно, они появляются в любом месте.

Сначала нужно Нормализовать психологическое состояние. Применяются успокаивающие препараты на основе валерианы и пустырника, при необходимости возможно использование транквилизаторов и антидепрессантов. Важно избегание стрессов, создание комфортной эмоциональной атмосферы.

Следует отказаться от вредных привычек, усугубляющих интоксикацию, - курения, алкоголя, психостимуляторов.

Гипоаллергенная диета. Необходимо ограничение продуктов животного происхождения (мяса и жиров), копченостей, консервов, специй. Обязательно наличие в рационе большого количества растительной пищи (овощей, зелени), достаточного объема жидкости (не менее 1,5 л в сутки).

Если каплевидный псориаз выявлен впервые в жизни и связан со стафилококковой инфекцией, обязательно назначается стафилококковая вакцина и витаминный комплекс, в состав которого входят витамины А, В, Р, С, Е, D.

Начальная стадия

Обычно на начальной стадии назначают комплексное лечение низкочастотными ультрафиолетовыми лучами, средства для нормализации гормонального фона: топикремама и мази, в которых действующим веществом выступает салициловая кислота, а так же кортикостероиды (Дипросалик, Тридерм, Адвантан).

Для прекращения разрастания поверхностных клеток используют ретиноиды - лекарственные препараты с активны витамином A (Неотигазон).

В стадии регрессии применяют мази на основе витамина Д-3 (Кальцитриол, Псоркутан, Дайвонекс).

Таким образом, достигается детоксикация организма. Если регрессия патологии связана с инфекцией, специалист обязан добавить к курсу лечения антибиотик или противовирусный препарат, а также витаминный комплекс. Чтобы разгрузить нервную систему, принимают седативные препараты.

При большой площади поражения кожи

Тяжелая форма псориаза наиболее сложно поддается лечению и требует индивидуального подхода, в зависимости от состояния здоровья пациента в целом.

В этом случае применение только наружного лечения мазями и лосьонами - малоэффективно и практически не дает результатов.

Многие дерматологи полагают, что причиной возникновения болезни может быть нарушение обмена веществ и патологических изменений иммунной системы. В связи с этим, пациенту назначают соответствующие препараты и физиотерапевтические процедуры.

Процесс лечения занимает длительный период, терапия должна быть обязательно комплексной, включающей препараты для нормализации метаболизма и гормонального фона, а также физиопроцедуры. Методы терапии каплевидного псориаза включают:

Специальная диета. Из рациона больных псориазом необходимо исключить острые, жирные и жареные блюда, сладости, сдобную выпечку, сладкие газированные напитки, шоколад, крепкие кофе и чай, острые приправы. Основу дневного рациона должны составлять нежирные рыба и мясо, молочные продукты с невысоким содержанием жиров, углеводистая пища (каши, овощи и фрукты).

Из физиотерапевтических методов применяется фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), которая заключается в облучении пораженных кожных покровов ультрафиолетом, в сочетании с приемом медикаментозных препаратов, усиливающих фоточувствительность.

При тяжелом течении и частых обострениях назначается очищение крови от токсинов, проводимое при помощи плазмафереза.

Этреросорбция - очищение кишечника при помощи энтеросорбентов тоже можно использовать при распространенном и тяжелом течении процесса.

Медикаментозное лечение:

• Применяют мази с кортикостероидными гормонами: Элоком, Тридерм, Адвантан, Дипросалик.
• Антигистаминные препараты для уменьшения воздействия медиаторов воспаления - кларитин, телфаст, диазолин, супрастин, тавегил.
• Глюкокортикостероиды для уменьшения воспалительной реакции.
• Моноклональные антитела для нейтрализации аутоиммунных реакций (инфликсимаб, этанерцепт).
• Цитостатики - препараты, замедляющие размножение клеток (метотрексат).

В пубертатном периоде по мере взросления каплевидный псориаз может пройти самостоятельно, но это достаточно редкий исход заболевания, гораздо чаще каплевидная форма переходит в более характерные для взрослых экссудативную или вульгарную.

Лечение народными средствами

Лечение каплевидного псориаза в домашних условиях можно проводить и лекарствами и используя народные средства от псориаза - это даст более высокий эффект.

В качестве подмоги лекарствам, знахари рекомендуют:

1. Ванны;
2. Травяные примочки;
3. Травяные чаи;
4. Использование травяных паст.

Для этого в лечении псориаза используют соду, мяту, ромашку, лаванду, липовый цвет, череду, шалфей, валериану, чистотел, зверобой.

Лечение каплевидного псориаза народными средствами включает соблюдение овощных, кисломолочных и фруктовых блюд.

Обобщив совместно рекомендации врачей и знахарей по такому заболеванию, как каплевидный псориаз, лечение будет проводиться намного эффективней и быстрее; удастся избежать осложнений и тяжелых форм.

Нередко и альтернативная медицина помогает устранить каплевидный псориаз. Лечение народными средствами начинают с теплых ванн на основе отвара череды, шалфея или ромашки. Эффективны целебные водные процедуры с морской солью. Перед каждым приемом пищи можно пить настой следующего сбора: корень валерианы, зверобой, череда, листья брусники и корень девясила в равных пропорциях.

Для лечения каплевидного псориаза в домашних условиях можно приготовить мазь. Для начала череду настаивают на спирте. На 0,5 л жидкости добавляют такой же объем измельченной травы и настаивают 3 суток. Затем настойку процеживают, добавляют в нее тюбик вазелина и баночку ланолина, тщательно перемешивают до однородной консистенции и применяют лекарство местно, утром и вечером. Смесь хранят в закрытой стеклянной таре в прохладном темном месте.

Прогноз

Кожа при каплевидной форме псориаза может полностью быть очищена после лечения. Однако, иногда это может стать хроническим (пожизненным) состоянием, или прогрессировать в хронический бляшковидный псориаз.