Уретрит

УретритУретрит (urethritis) - это воспаление уретры, или мочеиспускательного канала. Основные симптомы заболевания: боль при мочеиспускании и непроизвольные утренние выделения из уретры в виде капелек мочи с гноем. Уретрит считается самым распространенным урологическим заболеванием, встречается и у женщин, и у мужчин. Уретрит у женщин протекает в более болезненной форме, чем уретрит у мужчин. Уретрит бывает двух видов - неинфекционный и инфекционный. Возбудителями последнего могут быть микроорганизмы:

- специфические - те, которые вызывают исключительно венерические заболевания (трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидия, уреаплазма, реже - гарднерелла). Причем инфекции зачастую сочетаются друг с другом или с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают другие грибы, бактерии и вирусы.

- неспецифические (группа условно-патогенной микрофлоры - стафилококк, протей, стрептококк, кишечная палочка и другие).

Неинфекционный уретрит может развиться вследствие травмы уретры самостоятельным путем (к примеру, при мочекаменной болезни - в результате прохождения камня через уретру) или в ходе грубого инструментального обследования (во время цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря). По статистике, неинфекционный уретрит встречается достаточно редко.

Порой для развития уретрита недостаточно лишь попадания патологической микрофлоры - выделяют ряд факторов, которые становятся причиной появления воспалительного процесса или ускоряют его течение. К ним относят переохлаждение, наличие других воспалительных заболеваний в хронической форме - то есть все то, что снижает иммунитет стенок уретриты: травмирование полового члена, неразборчивая половая жизнь и частая смена партнеров или же, наоборот, нерегулярная половая жизнь, мочекаменная болезнь, редкие и несистематические позывы к мочеиспусканию, употребление в большом количестве соленой, острой и кислой пищи.

Особенности симптомов уретрита у женщин

К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:

  • Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
  • Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
  • Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом.

Уретрит симптомы общие

Заболевание может проявляться в двух формах: острой и хронической. Симптомы острого уретрита - это боль, резь, жжение, зуд или другие неприятные ощущения при мочеиспускании, гнойные или кровяные (в случае травмы уретриты), обильные или скудные выделения - их интенсивность и характер зависят от вида возбудителя. Также могут присутствовать болевые ощущения в районе половых органов и в промежности, но независимо от локации боли, она ощутима при мочеиспускании. Иногда симптоматика острого уретрита вообще может отсутствовать или быть смазанной и проявляться только после провоцирующих факторов (к примеру, после полового акта, при развитии мочекаменной болезни, сильного переохлаждения, операций и других медицинских манипуляций).

Воспаление уретры, вызванное половой инфекцией, как правило, дает о себе знать после половой близости либо через некоторое время в случае, если заболевание протекает в скрытой форме и само заражение произошло давно.

Хронический уретрит - это осложнение острого. Для него характерно скрытое течение с рецидивами, которые проявляются в виде неприятных ощущений в мочеиспускательном канале (зуд, боль, жжение), а также скудных гнойно-слизистых выделениях. Все симптомы через некоторое время самостоятельно исчезают, а заболевание опять переходит в скрытую форму.

Зачастую каждый новый рецидив имеет более выраженные симптомы, поскольку воспаление, прогрессируя, уже захватывает большую часть уретриты. Как правило, хроническое воспаление мочеиспускательного канала сопровождают и другие заболевания - простатит, орхит, везикулит, цистит, баланопостит у мужчин, эпидидимит, нарушение микрофлоры влагалища, всевозможные воспаления женских мочевыделительных органов; или же хронический уретрит сам становится причиной развития всех указанных осложнений.

Прежде чем лечить уретрит, проводиться диагностика, направленная на выявление возбудителя воспаления. Диагностируя специфическую форму заболевания, применяют микроскопическое исследование мазка из уретры окрашенного по Граму; во всех случаях требуется посев отделяемого, чтобы обнаружить хламидии или гонококки; ПЦР-метод.

Диагностика неспецифического уретрита заключается в исследовании мазка, посева, отделяемого из мочеиспускательного канала, УЗИ предстательной железы с последующим исследованием ее секрета.
Анализ мочи покажет воспалительный процесс повышенным содержанием лейкоцитов.

Лечение уретрита у женщин и мужчин

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые активны в отношении возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры - особенно при уретритах, осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания: обильное питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом предусматривает введение в уретру антисептических растворов.

Если обращение больного было своевременным, исход лечения благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления уретры.

загрузка...