Цервикалгия - болевой синдром: характеризуется болью в шее и часто сопровождается напряжением, болезненностью шейных мышц, ограничением подвижности шейного отдела, иногда головокружением, вегетативной дисфункцией, нечёткостью зрения.
Вертеброгенная цервикалгия - патологией шейного отдела позвоночника (грыжей межпозвоночного диска, спондилёзом, ревматоидным артритом и др. воспалительными спондилоартропатиями, травмой, опухолью, спондилитом, остеопорозом позвонков) и невертеброгенную цервикалгию, которая может быть связана с миозитом, растяжением мышц и связок, миофасциальным болевым синдромом, фибромиалгией, невралгией затылочного нерва, а также иметь психогенный генез. Кроме того, невертеброгенная цервикалгия может быть вызвана эпидуральным абсцессом, менингитом, заглоточным абсцессом, субарахноидальным кровоизлиянием, тромбозом или расслоением сонной или позвоночной артерии.
Причины цервикалгии
Одна из причин таких болей в шее - мышечная реакция на стресс, переохлаждение, физическую нагрузку, длительную неудобную позу (например, сидя у компьютера, за рулем, или во сне при слишком высокой подушке, неудобной подушке и позе…), любую патологию позвоночника.
Боли могут быть разные по характеру - ноющие, тянущие, острые, простреливающие, но все вертеброгенные боли связаны с движением. Наклоны головы вперед и/или назад, повороты в сторону вызывают и/или усиливают боли. Больной щадит шею от движений, причиняющих ему боль, и держит голову в анталгической позе - наклонив на бок, повернув немного в сторону, боится чихнуть и кашлянуть. Боли могут иррадиировать в руку - тогда говорят о цервикобрахиалгии. Боль может идти по ходу нервного корешка и если при этом снижаются или выпадают соответствующие сухожильные рефлексы и чувствительность, снижается мышечная сила - говорят о корешковом синдроме - радикулопатии.
Симптомы заболевания
Боль в шее может быть простреливающей, пульсирующей, покалывающей. Малейшее движение, кашель или физическое напряжение обостряют боль. Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты, бывают следующие:
- Невозможно повернуть или наклонить голову в сторону, приходится поворачивать или наклонять весь корпус.
- Головокружение.
- Онемение в руках или в затылке.
- Шум в ушах.
- Боли в затылке и др.
Длительные боли в области шеи, затылка, плеч, при повороте головы могут быть начальными проявлениями хронического заболевания позвоночника, при котором происходит разрастание и деформация позвонков и межпозвоночных дисков - шейный остеохондроз или спондилез.
Диагностика цервикалгии
Для установления причины цервикалгии прибегают к рентгенографии позвоночника, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Выявление рентгенологических признаков остеохондроза не имеет важного клинического значения, т. к. их можно обнаружить у подавляющего большинства лиц зрелого и пожилого возраста.
Лечение цервикалгии
Прогноз в целом благоприятный - в большинстве случаев наступает полное восстановление. Лечение направлено на ускорение регресса симптомов, предупреждение хронизации болевого синдрома и дальнейших обострений; применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, кратковременное ношение спец. шейного воротника, леч. блокады, постизометрическую релаксацию, леч. гимнастику, физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение заболеваний шейного отдела позвоночника, сопровождающихся острыми болями в шее, может проводиться только в соответствии с рекомендациями невролога. Тяжелые случаи предполагают применение хирургического вмешательства. Наиболее эффективными методами лечения хронических болей в шее являются физиотерапевтические методы:
- вытяжение позвоночника;
- специальный массаж;
- лечебная гимнастика;
- иглорефлексотерапия и некоторые другие методы.
Профилактика цервикалгии
Профилактические мероприятия - регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание, массаж - то есть хорошая подвижность позвоночника и посильная нагрузка на мышцы. Следует избегать переохлаждения - кондиционеры и вентиляторы, открытые окна в транспорте, сквозняки, несоответствующая сезону одежда; и травм. Для работы в сидячем положении принимать удобную позу, делать перерывы. Спать на невысокой мягкой подушке - "валике" под шею.
Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Сирдалуд эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.
Напроксен подавляет провоспалительные факторы, вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в том числе и болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Это заболевание по вертеброгенной теории относятся к рефлекторным синдромам поражения позвоночника.