Цирроз печени - изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую соединительную ткань и орган прекращает свою нормальную жизнедеятельность, что проявляется функциональной недостаточностью печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций. Цирроз является одним из самых опаснейших осложнений многих заболеваний печени.
Изменение строения органа и утрата нормальных печеночных клеток приводит к тому, что печень не в состоянии синтезировать белки и другие вещества, необходимые организму, а также обезвреживать токсины. Разросшаяся рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения.
Причины цирроза печени
К циррозу печени приводят многие заболевания печени и других органов, длительный прием алкоголя и некоторых лекарств. Основными причинами цирроза печени являются:
- Острые и хронические вирусные заболевания печени: гепатиты B,C,D.
- Алкогольные поражения печени: алкогольный гепатит.
- Лекарственные поражения печени: лекарственный гепатит.
- Паразитарные заболевания печени: эхинококкоз и др.
- Аутоиммунные заболевания печени: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.
- Заболевания желчевыделительной системы: холестатический гепатит.
- Врожденные нарушения обмена веществ: галактоземия, нарушение обмена жиров в организме, и др.
- Заболевания других органов: сердечная недостаточность, тромбоз воротной вены и др.
Цирроз печени симптомы
Основные признаки цирроза печени:
- жалобы на слабость,
- повышенную утомляемость,
- снижение работоспособности и аппетита,
- диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).
Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые "печеночные знаки" в виде покраснения ладоней, сосудистых "звездочек" (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек. Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.
Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна - бессонница ночью, сонливость днем.
Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.
Стадии цирроза печени
Цирроз печени развивается медленно и протекает в несколько стадий:
- Стадия компенсации - симптомы цирроза печени отсутствуют, т.к. сохранившиеся клетки печени работают в усиленном режиме.
- Стадия субкомпенсации - появляются первые признаки цирроза печени (слабость, похудание, дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита). Ресурсы оставшихся клеток печени иссякают, функции печени выполняются не в полном объеме.
- Стадия декомпенсации - цирроз печени последняя стадия, проявляется в виде печеночной недостаточности (синдром портальной гипертензии, желтуха, печеночная кома). Декомпенсированный цирроз печени крайне опасен для жизни и нуждается в немедленном лечении под наблюдением врачей.
Лечение цирроза
Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить.
При запущенном циррозе врач-гепатолог поможет лишь снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений.
Основа лечения цирроза печени - терапевтические мероприятия:
- диета: исключение жирных, жареных блюд, алкоголя, ограничение соли и белка, отказ от алкоголя;
- мочегонные средства;
- противовирусная терапия - назначается редко, но иногда позволяет замедлить развитие заболевания;
- плазмоферез - очищение крови от токсинов, если печень перестает сама справляться с этой задачей.
При обострении процесса или развитии осложнений пациента положат в больницу. Может потребоваться хирургическое лечение:
- парацентез - проколы брюшной стенки, позволяющие удалить скопившуюся жидкость из живота;
- выполнение операции по созданию новых путей для тока крови (шунтирующие операции) довольно травматическая и сложная операция, требующая высокой квалификации сосудистого хирурга.
- трансплантация печени.