Фарингит

Фарингит - острое или хронически протекающее заболевание, выраженное в воспалении слизистых слоев и лимфоидной ткани глотки.

У многих людей при переохлаждениях или общении с простуженным родственником быстро заболевает горло: появляется сухость и чувство саднения в горле, сопутствует ему такой же сухой кашель.

Кашель при фарингите обусловлен раздражением тканей глотки микробами, а также стекающей из носоглотки слизью. Усугубляют ситуацию отек слизистой из-за расширения сосудов и местные воспаления в области задней стенки глотки, ее боковой стенки и свода носоглотки.

С увеличением отека усиливаются боли в горле, в частности, при напряжении голоса, а принимать пищу становится настоящим мучением. Если чашка воды или чая проблему не решает, это говорит о том, что у вас начинает прогрессировать фарингит.

Общее состояние больных фарингитом, как правило, не страдает. Температура тела при фарингите обычно не выше 38 C. Присутствует легкое недомогание, сонливость.

Местными симптомами являются чувство инородного тела, дискомфорта в горле, першение и сухость в нем. Позднее появляются боли, обычно средние или неинтенсивные, появляется кашель. Сухой кашель при фарингите - самый неприятный симптом этой болезни, который легко может перейти в хроническую форму и ещё долго периодически будет давать о себе знать.

Фарингит может проявляется сколько угодно часто, если у вас снижен иммунитет. При снижении иммунитета, как следствие, появляются инфекционные заболевания, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях. Дополнительной причиной болезни может быть переохлаждение или последствия сильных физических нагрузок.

Фарингит как болезнь даже тяжело протекающая сама по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Фарингит и ларингит. Сходство и отличие.

Фарингит часто путают с ларингитом потому что хотя и причины болезней разные, но приводят они к одному и тому же результату - болезнь горла.

Фарингит отличается от ларингита областью воспаления.

Горло при фарингите воспаляется на уровне глотки, а при ларингите - на уровне гортани.

Т.е. при фарингите воспаляется слизистая оболочка той области, которая ближе к области рта, а при ларингите воспаление спускается ниже, туда, где зарождается голос человека. Именно поэтому ларингит может возникать из-за воспаления голосовых связок вследствие перенапряжения.

И хотя причины возникновения этих заболеваний разные, но лечение фарингита и ларингита почти не отличается.

Острый фарингит

Острый фарингит чаще развивается в детском возрасте в период сезонных ОРВИ и ОРЗ, а хроническое течение фарингита наблюдается в пожилом и старческом возрасте.

Причины острой формы фарингита

Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусная инфекция, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая инфекция, аллергическая реакция и травмы глотки.

Острый фарингит может появляться вследствие влияния на слизистую раздражителей - пара, пыли, алкоголя, агрессивной жидкости. Острое течение заболевания начинается также по инфекционной природе. Может возникнуть острый гонококковый и хламидийный фарингит из-за орально-генитального секса.

Симптомы острого фарингита

Для острого фарингита характерны симптомы - саднение, боль, першение, проблемное глотание и дыхание, общая слабость и ухудшение самочувствия, возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Появляется неприятно пахнущая слизь в глотке.

При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При симптомах заложенности и боли в ушах нужно сразу обратиться к врачу. Т.к. возможно, что инфекция уже из глотки переместилась в область среднего уха, что может привести к дальнейшему воспалению и возможной потери слуха.

Острый фарингит можно спутать с острым синуситом и острым тонзиллитом (ангиной - локальное воспаление небных миндалин). Во многом симптоматическая картина этих заболеваний схожа. В первую очередь - это першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов на шее.

При остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов), дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

По степени и глубине поражения

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный острый фарингит, гнойный острый фарингит.

• Острый катаральный фарингит - внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
• Гнойный острый фарингит - сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Хронический фарингит

Хронический фарингит - это осложнение острого фарингита в следствии недостаточного лечении или его отсутствия. К возникновению хронического фарингита предрасполагают проживание в очень сухом климате, низкая влажность воздуха в квартире, связанная иногда с печным отоплением. Наблюдается также известное наследственное предрасположение некоторых людей к заболеванию слизистой оболочки глотки. Так, встречаются семьи, где все родственники болеют фарингитом от самых ничтожных причин.

Причины хронического фарингита

Хроническая форма фарингита развивается вследствие длительно протекающего воспаления слизистой глотки, частых простудных заболеваний, присоединение дополнительной бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной. Также причиной развития хронического фарингита могут послужить неблагоприятные климатические и экологические факторы (загрязнённый воздух, химические вещества, курение и употребление алкоголя). Хронический фарингит характеризуется длительным периодом развития.

Симптомы хронического фарингита

При хроническом фарингите больные обычно испытывают чувство щекотания, царапанья и сухости в горле. Сухость может беспокоить даже и в тех случаях, когда слизистая оболочка достаточно влажная. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого секрета, который плотно пристает к ее стенкам и с трудом отделяется.

Больные стараются отхаркивать такой секрет, и тогда у них настолько раздражается зев, что подчас появляются позывы к рвоте. Чаще это наблюдается по утрам, поскольку за ночь, преимущественно в носоглотке, скапливается много корок, образующихся из слизи. Ночью слизь может затекать и в гортань, вызывая ощущение тошноты, приступа кашля, а иногда даже спазм гортани.

Часто параллельно с хроническим фарингитом присутствует и хронический тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин).

Обострение хронического фарингита

Иногда хронический фарингит сочетается с хроническим воспалением миндалин ротоглотки (хронический тонзиллит). Воспаление, длительно протекающее в слизистой оболочке глотки и лимфоидной ткани, приводит к нарушению кровообращения а в следствии к атрофии.

В зависимости от степени и глубины поражения слизистой оболочки выделяют несколько форм фарингита - это катаральная, гипертрофическая и атрофическая.

Хронический катаральный фарингит - отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.

Хронический гипертрофический фарингит - значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.

Боковой фарингит - одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Хронический атрофический фарингит - отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Осложнения фарингита

Может ли фарингит дать осложнения? Ещё какие!

Чаще всего острый фарингит осложняется заболеваниями:

• гнойная ангина
• перитонзиллярный или заглоточный абсцесс
• острый средний отит (воспаление внутреннего уха)
• отек гортани
• ларингит
• флегмоны
• трахеит
• хронический бронхит

Часто поражаются лимфоузлы (лимфаденит), реже слюнные железы. Также возможно присоединение патогенной флоры: с развитием грибкового стоматита, флегмоны или перитонзиллярного абсцесса. В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Особо опасными осложнениями считаются отсроченные осложнения - аутоиммунные заболевания, которые возникают в результате инфекционно - аллергического воспалительного процесса в различных органах организма. Наиболее опасными для здоровья считаются ревматизм с поражением клапанов сердца или гломерулонефрит.

Ревматизм приводит к поражению клапанов сердца и развитию пороков, а в дальнейшем к хронической сердечной недостаточности. Гломерулонефрит может привести хронической болезни почек.

Очень часто осложнения возникают у детей, у них на почве фарингита и сопутствующей ангины может возникать ложный крупп, проявляющийся удушьем дыхания и спазмом мышц гортани.

Лечение фарингита

Лечение фарингита зависит от его этиологии.

Устранение провоцирующих факторов. Следует исключить контакт с табачным дымом, алкоголем, химическими веществами. Из питания исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки.

В случае вирусной природы заболевания, лечение в основном местное:

• полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами;
• использование аэрозолей, имеющие в составе эфирные масла - Каметон, антибактериальные препараты: Ингалипт аэрозоль, Гивалекс, Гексорал, Стопангин (раствор для полоскания, спрей);
• использование противовирусных средств для стимуляции неспецифических факторов иммунитета: таблетированные формы (Кагоцел, Арбидол), гомеопатические лекарства (Анаферон, Афлубин). Применяются комплексные поливитамины: Супрадин, Компливит, и специальный витаминный комплекс для детей - Пиковит.
• ингаляции;

Местное обезболивающее действие достигается назначением ментола, лидокаина.

В случае установленной бактериальной природы заболевания врач может назначить антибиотики. Ингаляционный антибиотик Биопарокс - отличаются выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря высокой антимикробной активности и проникновению аэрозольных частиц во все отделы респираторной системы.

Ограничьте применение леденцовых лекарственных препаратов: Стрепсилс, Фарингосепт, что обусловлено низкой терапевтической эффективностью.

Сколько дней лечится фарингит?

Острый фарингит хорошо поддается лечению и обычно лечится за неделю. В первые дни отмечается боль в горле, повышенная температура, головная боль и другие неприятные ощущения. Но после первых 2-3 дней все начинает приходить в норму и постепенно человек выздоравливает.

Если сильный фарингит и боль в горле не проходит за 10 дней, держится повышенная температура, то обязательно обратитесь к врачу.

Если отмечаться повышенная температура, и если она выше 38,5, то нужно сбивать ее жаропонижающими препаратами. Полоскать горло настоями трав, очень подходит настой сбора трав элекасол (продается в аптеке), можно применить различные спреи типа тантум-верде (самый мягкий) или гексорал (считается самым эффективным), таблетки лизобакт (детям) или граммидин (взрослым), 7 дней минимум. Обязательно какой-либо противовирусный препарат, например, гомеопатический типа оцилококцинума или индуктор интерферона (кагоцел) первые 3 дня.

При обильном питье, употреблении мягкой и тёплой пищи фарингит вылечивается быстрее.

Курение, употребление спиртных напитков, нахождение там, где загрязнённый воздух - только продлит заболевание.

Но в любом случае, лучше обратиться к опытному врачу и он уже назначит правильное лечение. Если заниматься самолечением то можно и месяц лечиться.

Профилактика после лечения фарингита

Хронический фарингит практически неизлечим. Для снятия симптома першения в горле, врачи часто советуют сосать леденцы с экстрактом шалфея, по 1 леденцу 4-5 раз в день.

Правильное питание. Принцип питания - использовать продукты, которые будут "щадить" слизистую вашего горла, поэтому лучше исключить из рациона:

• грубую, плохо переваренную пищу;
• острые, соленые, копченые продукты;
• холодные продукты (мороженное, газированные напитки);

Питание при фарингите должно быть малыми порциями дробно, пища должна быть хорошо обработана термически.

Вести образ жизни щадящий и укрепляющий для горла. Нужно соблюдать эти основные правила:

• закаливание организма - прогулки на свежем воздухе;
• аэробные нагрузки - быстрая ходьба, бег трусцой, плавание;
• отказ от курения и алкоголя;
• правильное питание - делать упор на овощи и фруктов, принимать витамины (по назначению врача);
• не вдыхайте ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде;
• следует своевременно лечить любые инфекционные заболевания; любая инфекция в организме "открывают" путь фарингиту;
• увлажняйте воздух в комнате; сухой воздух сушит слизистую, что может вызвать её раздражение и повреждение.
• пейте больше жидкости - это способствует увлажнению и смягчению горла; избегайте только густые обволакивающие горло молочные напитки, которые могут вызвать образование слизи, в связи с чем может начаться кашель и раздражение горла; апельсиновый сок, напитки, содержащие кофеин тоже следует исключить.