Насобек

Насобек обладает противовоспалительным, антиаллергическим, антиэкссудативным действием.

Препарат применяют при заболеваниях: бронхиальная астма (при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена); бронхиальная астма тяжелого течения, гормонозависимая (с целью снижения дозы оральных глюкокортикоидов); сезонный и аллергический ринит, вазомоторный ринит.

Насобек: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Спрей Насобек

Для назального применения дозированный (100, 180 или 200 доз).

1 доза содержит:

Действующее вещество: беклометазона дипропионат-50 мкг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; фенилэтанол; полисорбат 80; декстрозы ангидгид; МКЦ; натрия карбоксиметилцеллюлоза; хлористоводородная кислота; вода очищенная.

Упаковка: во флаконе полимерном 15 мл с дозирующим устройством.

Показания к применению

• Вазомоторный ринит
• Вазомоторный и аллергический ринит
• Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
• Астма
• Астма неуточненная
• Астма с преобладанием аллергического компонента
• Острый назофарингит (насморк)
• Неаллергическая астма
• Смешанная астма
• Хронический ринит, назофарингит и фарингит
• Другие аллергические риниты
• Другие болезни верхних дыхательных путей (J30-J39)
• Другие сезонные аллергические риниты

Фармакодинамика

Обладает противовоспалительным, антиаллергическим, антиэкссудативным действием. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обуславливает снижение освобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, простагландинов, тромбоксана.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние препарата на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления), уменьшает отек слизистой бронхов, продукцию слизи и улучшает мукоцилиарный транспорт.

Не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикоидов. Действие препарата развивается обычно через 5-7 дней курсового применения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью.

После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из ЖКТ низкая. Связывание с белками плазмы - 87%.

Метаболизм и выведение

Большая часть препарата, попавшего в ЖКТ, метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Т_1/2 - 15 ч. Основная часть препарата (35-76%), вне зависимости от способа введения, выводится в течение 96 ч с калом, преимущественно в виде полярных метаболитов; 10-15% выводится почками.

Режим дозирования

Ингаляционно

• Взрослым назначают в cуточной дозе 400 мкг, разделенной на 2-4 равные дозы.
• Детям - по 50-100 мкг 2-4 раза в сутки.

В тяжелых случаях суточная доза для взрослых может быть увеличена до 1000 мкг/сут (по 500 мкг 2 раза или 250 мкг 4 раза в день). В более тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема.

Вдохи желательно проводить с использованием специальных дозаторов спейсеров, улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов. Порошок для ингаляций в дисках (бекодиск 200 мкг) назначают по 200 мкг 2-4 раза в сутки.

Для интраназального применения рекомендуемая доза - 200 мкг (2 ингаляции, при этом первую ингаляцию следует направить в верхнюю, а вторую - нижнюю часть носового хода) 2 раза в день в каждый носовой ход или 100 мкг в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Максимальная суточная доза - 800 мкг/сут. Улучшение дыхательной функции становится очевидным в течение недели.

Побочные действия

Охриплость голоса, ощущение раздражения в горле, кашель и чихание.

Редко

• парадоксальный бронхоспазм, легко устраняемый предварительным применением бронходилататоров;
• кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании высоких доз - более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.
• атрофия слизистой оболочки, перфорация носовой перегородки.

При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут возможно развитие скрытой надпочечниковой недостаточности и других побочных действий, свойственных для системного применения глюкокортикостероидов.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• беременность (I триместр),
• возраст до 6 лет,
• туберкулез легких,
• надпочечниковая недостаточность,
• кандидоз верхних дыхательных путей,
• ОРЗ.

Беременность и лактация

Применение препарата Насобек противопоказано в I триместре беременности. Применение препарата Насобек во II и III триместрах беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применять препарат Насобек в период грудного вскармливания следует с осторожностью.

Взаимодействие

Фармакокинетическое:

• эфедрин ускоряет метаболизм беклометазона;
• фенобарбитал, дифенин, рифампицин, индуцируя активность ферментов микросомального окисления, также значительно снижают эффективность глюкокортикостероидов.

Фармакодинамическое:

• Под влиянием метандростенолона, эстрогенных препаратов терапевтические и нежелательные эффекты глюкокортикостероидов усиливаются.
• Бета-2-адреностимуляторы, эуфиллин и орально назначаемые глюкокортикостероиды усиливают терапевтическое действие.

Особые указания

Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержание бронхиальной слизи и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения зоны действия. В таких случаях назначают короткий курс системных кортикостероидов в относительно высоких дозах.

Регулярное использование беклометазона для ингаляций позволяет достичь постепенного сокращения приема оральных глюкокортикостероидов (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию).

При переводе больных с орального преднизолона на беклометазон состояние больного должно быть стабильным, снижение дозы преднизолона начинают проводить не ранее, чем через неделю после присоединения беклометазона (после этого преднизолон назначают через день со снижением его дозы на 5 мг вплоть до полной отмены).

Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозе в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на оральное введение преднизолона.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Препарат не предназначен для купирования острых астматических приступов. Препараты беклометазона, содержащие 250 мкг препарата в одной дозе, не предназначены для использования в педиатрии.

Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистых рта - применение нистатина, амфотерицина.

Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Аналоги Насобек

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альдецин
• Беклазон
• Беклат
• Беклоджет 250
• Бекломет Изихейлер
• Беклометазон
• Беклоспир
• Беклофорте
• Беконазе
• Бекотид
• Кленил
• Плибекот
• Ринокленил

Отзывы о Насобеке

Мне прописали Насобек и Фликсоназе, в аптеке фармацевт сказала, что это аналоги друг другу, разница только в цене, но я взяла оба средства и по очереди прыскаю в каждую ноздрю один раз, цена насобека 186 руб., а цена фликсоназе - 694 рубля. Результат одинаковый. Свердловская область.

Отличный препарат! Страдаю аллергией на амброзию 28 лет. Можете представить сколько препаратов я перепробовала. Насобек единственный препарат позволяющий мне нормально существовать в период цветения амброзии! Одного не пойму - почему этот препарат исчез из аптек? Остались одни дорогостоящие и еще не факт, что они могут помочь.

Хороший спрей. Применяла при вазомоторном рините. Благодаря этому препарату полностью "слезла" с сосудосуживающих капель. Насобек прекрасно снимает отек, приятен в использовании, не сушит - и даже увлажняет слизистую. Отличное лекарство. Еще один плюс - стоит недорого, порядка 200 руб. за большой флакон.

Сегодня второй день без навтизина, пользуюсь насобек, уже второе применение, день вчера без нафтизина прошел терпимо, к вечеру вообще нос дышал хорошо сам, без нафтизина, всю ночь спала хорошо, дышала носом даже лучше чем с нафтизином, мне еще выписали горячие уколы на 5-7 дней, сегодня тоже второй день ставят, утром на укол сходила, пришла домой и прыснула насобек, буду ждать вечера,думаю будет всё хорошо, но сейчас нос не много заложен.

Препарат эффективный при аллергическом рините, на 3-4 день практически прошли симптомы, такие как заложенность носа, чиханье. Но, есть одно НО. После 3х недель постоянного приема набрала 6 кг веса.

Препарат отличный для тех, кто страдает аллергическими сезонными реакциями. Я начинаю применять его за пару дней до цветения тополей, как раз в разгар этого гадкого пуха благодаря Насобеку могу дышать. Жаль что применять для детей этот спрей можно только с шестилетнего возраста, у сынули мой аллергическими проявления на все. Так что для него приходится искать другие препараты.

Больше года мучился с заложенностью носа. Помогали только сосудосуживающие средства типа галазолина. Противоаллергические средства в таблетках, а также кромогексал и т.п. успеха не имели. После двух дней применения насобека почувствовал облегчение, а на пятый день дышал свободно и днём, и ночью. Прошло уже три недели, пользуюсь носабеком ежедневно, утром и вечером, и боюсь прекращать. В инструкции сказано, что при достижении терапевтического эффекта препарат постепенно отменяют. Ну, что же. Буду отменять. Посмотрим, надолго ли хватит его действия...

Замечательное средство! Насобек просто спас меня от нафтизиновой зависимости, которой я страдала более десяти лет!

Из всех аналогов для лечения аллергического ринита остановил свой выбор на насобек. Цена немного выше, но эффективность лучше. Спрей очень удобен для применения, экономичен, хватает на долго. Симптомы ринита снимает быстро. Хорошо переносится при длительном лечении, никаких побочных эффектов.