Олигоменорея - это увеличение интервала (не чаще 35 и не реже 60 - 90 дней) между менструациями. Менструации при олигоменорее бывают короткими и длятся от нескольких часов до двух суток. Олигоменорея в качестве симптома входит в клинику гипоменструального синдрома, бесплодия и других серьезных гормонозависимых заболеваний.
Заболевание олигоменорея часто встречается в сочетании с другими формами гипоменструального синдрома - гипоменореей (скудными менструациями), опсоменореей и спаниоменореей (редкими менструациями). Кроме того, олигоменорея может стать предшественником полного отсутствия менструации (аменорее). Часто встречающимся вариантом данного заболевания являются короткие (от нескольких часов до 1-2 дней) и редкие (от 40 дней до 6 месяцев) менструации.
Причины Олигоменории
- Причинами первичной олигоменореи служат врожденные аномалии женской половой системы, возникающие еще в эмбриональном периоде (например, инфантилизм матки).
- Вторичная олигоменорея развивается в результате функциональных нарушений в гипоталамо-гипофизарных структурах, в яичниках и матке вследствие перенесенных острых и хронических инфекций, воспалительных, опухолевых заболеваний и травм репродуктивных органов, неблагоприятных влияний среды, истощения, анорексии, стрессов, резкой перемены климата и прочих факторов.
- Недостаток секреции половых гормонов, регулирующих менструальный цикл, ведет к нарушению процессов роста и отторжения эндометрия в матке, что может проявляться олигоменореей.
- Кроме того, олигоменорея может быть следствием эндокринных нарушений в надпочечниках, щитовидной и поджелудочной железах.
- Олигоменорея часто протекает на фоне синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, эндометрита, гипоплазии матки, а также возникает после операций на матке, выскабливаний эндометрия, абортов и миниабортов.
- Реже к олигоменорее приводят сердечно-сосудистые заболевания и патология кроветворной системы.
- Физиологическая олигоменорея наблюдается в ходе пременопаузы, сопровождающейся постепенным прекращением менструальной функции.
- Олигоменорея может возникнуть у женщин, которые болели диабетом или щитовидной железы проблем.
- Это также встречается у женщин с высоким уровнем белка под названием пролактин в крови.
- Лекарства, такие как антипсихотических и анти-эпилептиков может также уменьшить менструации.
Кто в зоне риска?
- Молодые женщины, которые занимаются спортом или испытывают регулярные тяжелые физические нагрузки.
- Пищевые расстройства, такие как нервная анорексия и булимия, также может привести к этому условию.
- Олигоменорея является частым явлением у девушек-подростков.
Каковы симптомы олигоменореи?
В настоящее время укорочение менструального цикла при таком заболевании, достаточно часто может сопровождаться расстройством жирового обмена - развитие угревой болезни и избыточный вес.
К тому же ¼ часть всех женщин страдающих данным заболеванием наблюдается гирсутизм, то есть на лице, груди, животе и конечностях обильно растут волосы. Что касается телосложения у женщин, которые страдают олигоменореей, то его можно сравнить с мужским: выражена развитая мускулатура, особенности строения костного скелета.
К симптомам заболевания также можно отнести то, что пациенты отличаются сниженным сексуальным влечением. Некоторая часть женщин страдающих олигоменореей, испытывают проблемы с наступлением беременности.
Очень часто, именно эта причина заставляет их посетить врача и обследоваться. Без прохождения курса лечения у высококвалифицированных специалистов самостоятельное наступление беременности и овуляции наблюдается лишь у 18-20% женщин.
Как диагностируется Олигоменорея?
Олигоменорея обычно диагностируется после рассмотрения менструального анамнеза. Иногда необходимы анализы крови, и ультразвуковое исследование.
Как лечить Олигоменорею?
Назначают лечение, необходимое для устранения проблемы, вызвавшей олигоменорею. В некоторых случаях достаточно просто правильного питания, но часто нужна лекарственная терапия. Курс гормональных препаратов, который назначают для лечения, обычно длится 10-12 дней и повторяется ежемесячно или раз в три месяца. Многие гинекологи также рекомендуют физиотерапию, иглорефлексотерапию и поливитамины. Часто назначают гинекологический массаж и лечебную физкультуру для улучшения кровообращения в органах малого таза. В процессе лечения женщина должна вести дневник менструаций.
Лечение олигоменореи зависит от возраста пациентки и причины заболевания. Так, если пациентка - подросток, часто достаточно подождать некоторое время и цикл у нее нормализуется. А если с проблемой олигоменореи обратилась пожилая женщина, то, возможно, ей также не потребуется лечение, так как в предклимактерический период удлинение цикла - естественное физиологическое состояние.
Иногда для излечения олигоменореи необходимо хирургическое вмешательство. Обычно это либо точечная диатермокоагуляция яичников, либо радиоволновая коагуляция. Первый метод очень эффективен, но его нельзя применять нерожавшим женщинам.
Олигоменорея считается излеченной, если у женщины в течение года наблюдается регулярный менструальный цикл короче 40 дней. При этом раз в три месяца женщине после окончания лечения необходимо обследоваться у гинеколога.