Лечение цистита антибиотиками

Когда воспаляется мочевой пузырь, то это называется циститом. Чаще всего этой болезнью подвергается женский пол. Цистит бывает острый и хронический.

Главным источником заболевания является кишечная палочка, стрептококк, стафилококк. Кроме бактерий на развитие цистита, большую роль играют различные вирусы.

Острый цистит характеризует частые позывы и боль во время мочеиспускание. Температура тела повышается, и появляются боли внизу живота.

Хронический цистит протекает также, но симптомы выражены слабее. Главный момент в этой болезни выбор правильного лечения. А для этого нужно выявить причину заболевания. В этом помогут проведенные обследования. И по результатам анализов врач назначит нужное лечение.

Лечение цистита

Лечение цистита заключается не только, чтобы снять воспаление, но и направить лечебную терапию на уничтожение возбудителя. Прием антибиотиков является основой в лечение цистита. Перед тем как назначать антибиотик, пациент должен сдать анализы. При выборе антибактериальной терапии, врач должен сопоставить все вероятные угрозы развития побочных явлений. Существует пять групп антибиотиков для лечения цистита. Каждая группа влияет на бактерии по-разному.

• Пенициллиновая группа: ампициллин, амоксициллин, цефаклор, цефалексин, диклоксациллин.
• Сульфаниламидная группа: сульфаметизол, сульфаметоксазол, сульфисоксазол.
• Тетрациклиновая группа: тетрациклин, доксициклин, миноциклин.
• Эритромицин убивает стрептококков, стафилококков и гонококков.
• Нитрофурантоин является антисептиком для лечения мочевой системы.

Если лечение назначено во время, то достаточно бывает принять триметоприм или ампициллин для устранения симптомов. Принимать нужно три дня.

Сейчас широко используется для лечения цистита монурал, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин.

Лечить цистит самостоятельно нельзя. Препарат, дозировку и продолжительность лечения должен всегда выбирать врач. Если симптомы болезни сохраняются больше трех дней, нужно назначать другое лечение. Для этого необходимо будет поменять антибиотик. У врача к этому времени будет результат анализа. Теперь лечение должно опираться на анализ мочи.

Сейчас врачи чаще назначают для лечения цистита монурал. Это порошок со вкусом лимона, разводят водой и пьют на ночь. Целью монурала является мочевой пузырь. Он не вызывает дисбактериоз кишечника, как другие антибиотики. Его можно назначать беременным женщинам. Назначают его однократно.

Если циститом заболела беременная женщина, для нее выбирается антибиотик, чтобы он не навредил развитию плода. Это могут быть аминопенициллины, цефалоспорины и фосфомицин. Их можно назначать в течение всей беременности.

Сейчас мнение о лечении цистита антибиотиками разделилось. Одни считают, что лечить цистит лучше десять дней, другие три дня достаточно. После лечения обязательно сделать повторный анализ мочи, чтобы убедиться в гибели бактерий. После антибактериальной терапии нужно пропить препараты, которые помогут восстановить микрофлору кишечника.

Правила назначения антибиотиков при цистите

Антибиотики должен назначать только врач. Самолечение может привести к хронизации процесса и повышению устойчивости возбудителя инфекции, что сделает прием лекарственных средств менее эффективным.

Параллельно с антибиотиками назначаются противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты.

Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время. Даже после того, как исчезли симптомы воспаления, нужно продолжить прием рекомендуемого врачом препарата.

Если самостоятельно прервать курс антибиотикотерапии, то цистит может возникнуть вновь или перейти в хроническую форму.

С целью профилактики кандидоза в большинстве случаев антибиотикотерапии назначаются соответствующие противогрибковые средства и пробиотики, нормализующие кишечную флору.

Препараты для однократного приема

Острый цистит хорошо поддается лечению при принятии всего лишь одной таблетки пролонгированного антибиотика широкого спектра действия нового поколения. В настоящее время известны 2 таких препарата, а также их аналоги - цифран и монурал (фосфомицин). Эти препараты используются при неосложненном остром цистите, но не подходят для лечения хронического воспаления мочевого пузыря.

Кроме антибиотиков, которые принимают однократно, существуют антибактериальные средства, которые можно принимать коротким курсом, например, 3-5 дней. Это защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), ко-тримазол, оральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефтибутен, цефиксим, цефуроксим).

Антибиотики при беременности

Цистит при беременности встречается у половины женщин. Опасность этой инфекции заключается в близости мочевых путей к матке и угрозе быстрого развития осложнений. К тому же, лечение цистита при беременности имеет определенные сложности, состоящие в невозможности широко применять необходимые лекарственные средства, в частности, антибиотики.

Пенициллиновая группа антибиотиков

Содержит клавулоновую кислоту, которая помогает уничтожать даже бактерии, имеющие β-лактамазу. Препараты эти активны против возбудителей цистита. Способствуют как гибели бактерий, так и их размножению. Какими антибиотиками этой группы лечить цистит у женщин.

Аугментин. Выпускается в виде суспензии, таблеток и порошка для введения в вену. Женщинам при цистите назначается в таблетках по 250 мг или 500 мг. Применяется Аугментин двукратно в сутки не менее 7-14 дней. В случае обострения антибиотик назначают 3 раза в день.

Амоксиклав. Амоксиклав имеет аналогичные формы выпуска. Производитель Словения. Прием антибиотика в дозировке 250 мг 4 раза в сутки избавляет от цистита средней тяжести. При тяжелом течении назначаются таблетки по 500 мг.

Оба препарата быстро проникают в кровь. Допустимы для терапии у кормящих и беременных, так как в грудном молоке и через плаценту проникают только следы амоксициллина.

Благодаря добавлению клавулоновой кислоты устойчивость бактерий к антибиотику наблюдается лишь в 1% случаев.

Иногда случаются реакции в виде сыпи на коже или диареи. При отмене лекарства такие эффекты пропадают.

Цефалоспорины

При цистите используют цефалоспорины 2-го и 3-го поколений. Лекарства разрешены беременным только тогда, если положительный эффект превышает возможную угрозу плоду.

Цефуроксим. Антибиотик эффективен в отношении основных возбудителей цистита у женщин: стафилококка, энтерококка, E.coli.

В продаже имеются таблетки по 125 и 250 мг (Зиннат), а также порошки для приготовления инъекционных растворов.

Дозировка назначается из расчета 60 мг/кг на массу тела. Обычно она составляет 750 мг три раза в сутки. Но не более 6 грамм в сутки. Переносится Цефуроксим хорошо. Доктора любят его выписывать при хроническом течении заболевания.

Цефотаксим. Относиться к антибиотикам в уколах, которые назначают при цистите у женщин. Препарат широкого спектра действия. Применяется в случае неэффективности амоксициллина. Производится в виде флаконов по 0.5 и 1.0 грамму для внутримышечного и внутривенного введения.

Цефотаксим устойчив к бета-лактамазе патогенных бактерий, также действует на мультирезистентные микроорганизмы. В том числе на некоторые энтерококки и синегнойную палочку.

Применяют Цефотаксим по 1-2 грамму трехкратно в мышцу или вену. Курс длится не менее 5 дней.

Из опасных побочных эффектов отмечают псевдомембранозный колит. Он проявляется диареей и поражением кишечника.

Цефтриаксон. Оказывает губительное действие на возбудителей цистита. Является подходящим препаратом при осложненном и с большой бактериурией. Используют введение в мышцу или вену в дозе 1-2 г два раза. Курс лечения определяет врач, сравнивая результаты анализов мочи.

Макролиды

Применяют в лечении циститов, вызванных микополазмой, хламидиями, а также в случае, когда имеется аллергия на цефалоспорины и пенициллины.

Рокситромицин. Применяется по 300 или 150 мг в таблетированной форме. Способен проникать внутрь клетки, чем и объясняется его губительное действие на внутриклеточные бактерии. Нельзя использовать в начале беременности.

Сумамед (Азитромицин). Выпускается в виде таблеток, внутривенного раствора. Введения Сумамеда внутримышечно опасно и противопоказано. Для лечения врач назначает раствор 500 мг 1 раз в день 3 дня. Возможен прием лекарства в таблетках.

Нитрофураны

Включены в двухнедельную терапию цистита как дополнительный компонент.

Фурадонин, а также близкий ему препарат Фуразолидон. Маленькие таблетки по 50 и 100 мг. Назначаются три раза в день. Индивидуальную дозу подбирает врач. Предназначены для лечения инфекции мочевого тракта. Побочные эффекты наступают редко. Некоторых женщин может слегка подташнивать.

Несмотря на благосклонность врачей к препарату, его нельзя принимать со второй до двенадцатой недели беременности включительно. Строго!

Фосфоновая кислота

Монурал. Один из самых удобных и наиболее часто применяемых лекарств в амбулаторной терапии цистита. Монурал подавляет рост инфекции. Разрешен беременным.

Для лечения достаточно выпить один пакет перед сном, и лечь спать с пустым мочевым пузырем. Курс длится всего один день.

Возможность рецидива и осложнения после курса антибиотиков

После антибиотиков есть большая вероятность рецидивов и возникновения острого цистита. Чаще всего это возникает из-за неправильно подобранной терапии или неудачного самолечения. Самое распространенное осложнение, которое дают антибиотики при лечении цистита - это вагиноз и кандидоз влагалища. Условно-патогенная микрофлора влагалища в здоровом состоянии поддерживается иммунной системой, после приема антибиотиков она разрушается. У мужчин лечение антибиотики разрушает микрофлору, находящуюся на головке члена.

Если развился кандидозный цистит, принимать противомикробные средства крайне нежелательно. Необходимо принимать флюкостат, а половые органы обрабатывать нистатиновой мазью или лекарственными средствами на основе фурангина. Быстро снять симптомы кандидоза поможет мазь кандид. Чтобы восстановить микрофлору полностью, необходимо укрепить иммунную систему. Для этого в течение месяца нужно следовать рекомендациям:

1. Принимать витамины, например, компливит
2. Употреблять больше кисломолочной продукции, на ночь пить стакан кефира
3. Можно приготовить кефир самостоятельно, купив в аптеке живые лактобактерии
4. Утром и вечером принимать настойку эхинацеи для укрепления иммунитета
5. Днем принимать растворенную в воде пасту фитолизин.

Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет не только быстро побороть острый цистит, но и не допустит рецидивов. Вылечить цистит без антибиотиков очень сложно. Однако при выборе такой терапии нужно постоянно следить за состоянием кишечной микрофлоры, иначе есть риск возникновения дисбактериоза, который может принять хроническую форму.