Обзидан - это средство, которое обладает воздействием на сердечно-сосудистую систему. Является бета-адреноблокатором, способен снижать давление, выравнивать ритм сердца, снимает загрудинные боли.
Активный компонент лекарства - пропранолол. Это вещество изменяет состояние сердца - можно назвать его действие расслабляющим. Снижается скорость сердцебиения, сила сокращений, потребность сердечной мышцы в кислороде. Гипотензивная активность Обзидана постепенно приводит к стабильному снижению давления. Максимального эффекта лечение достигает к исходу второй недели курса.
Обзидан: Инструкция по применению
| Торговое название | Обзидан (Obsidan) |
| Международное название | Пропранолол (Propranolol) |
| Фармакологическая группа | Бета-адреноблокатор |
| Фармакологическое действие |
|
| Условия отпуска из аптек | По рецепту врача |
| Срок хранения | 5 лет |
| Условия хранения | Хранить в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов. |
Формы выпуска и состав
Таблетки Обзидан
Таблетки, белые, круглые со скошенными краями. На одной стороне таблетки - риска, по одну сторону риски выдавлено "4", по другую "0", другая сторона таблетки - гладкая.
Активное вещество: пропранолола гидрохлорид 40 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 48,10 мг, крахмал картофельный 41,90 мг, тальк 11,70 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 3,80 мг, желатин 2,3 мг, магния стеарат 1,60 мг, кремния диоксид коллоидный 0,60 мг.
Раствор для инъекций
Раствор для инъекций (ампулы) 5 мг - 5 мл. Активное вещество: пропранолола гидрохлорид.
Фармакодинамика
Неселективный бета-адреноблокатор. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет АV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость миокарда, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующий эффект. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Увеличивает атерогенные свойства крови. Пропранолол усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период. Понижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.
Фармакокинетика
Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после орального приема - 30%. Т1/2 - 2-3 ч. Связь с белком 90-95%. Время наступления Сmax 1-1.5 ч. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками - 90%, в неизмененном виде - менее 1%.
Показания к применению
Препарат назначают при синусовой и наджелудочковой тахикардии, нестабильной стенокардии и стенокардии напряжения, гипертензии, мерцательной тахиаритмии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе. Также лекарство эффективно предотвращает появление приступов мигрени, применяется при тиреотоксикозе - в тех случаях, когда невозможно применить стандартное лечение тиреостатическими препаратами. Более подробно:
- Гипертензивная болезнь сердца
- Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек
- Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
- Гипертензия вторичная
- Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
- Вторичная гипертензия
- Реноваскулярная гипертензия
- Ишемическая болезнь сердца
- Нарушения родовой деятельности
- Мигрень
- Отклонения от нормы сердечного ритма
- Первичная слабость родовой деятельности
- Стенокардия
- Тахикардия
- Фибрилляция и трепетание предсердий
- Тиреоидный криз или кома
- Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
- Эссенциальная (первичная) гипертензия
- Эссенциальный тремор.
Режим дозирования
При артериальной гипертонии назначают 40 мг 2 раза/сут; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 320 мг.
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе 20 мг 3 раза/сут; затем дозу постепенно увеличивают до 80 мг в 2-3 приема; максимальная суточная доза - 240 мг. При применении пролонгированной формы пропранолола (капсулы-депо 0.08 г) кратность назначения - 1 раз/сут.
Для профилактики мигреней, а также при эссенциальном треморе назначают в начальной дозе 40 мг 2-3 раза/сут; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе препарат вводят в/в струйно медленно в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора); затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введения повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.
Побочные действия
Брадикардия, АV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость.
Редко - головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия, нарушение зрения, спазм периферических артерий, кератоконъюнктивит.
При использовании 1% раствора пропранолола в качестве глазных капель возможно ощущение жжения и гиперемия слизистой оболочки глаза, а также небольшое снижение системного АД, брадикардия, как правило, не требующие отмены препарата.
При возникновении спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей инстилляции анаприлина отменяют.
Противопоказания
Гиперчувствительность, АV блокада II и III ст, SA блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин.), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III ст, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз. С осторожностью - при беременности, лактации, больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом; после длительного голодания.
Беременность и лактация
Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.
Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие
Несовместим с нейролептиками и транквилизаторами. За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения антагонистов кальция - верапамила, дилтиазема.
Особые указания
Перед назначением пропранолола пациентам с сердечной недостаточностью в ранней или устойчивой стадии необходимо применять дигиталис и/или мочегонные средства.
Аналоги Обзидан
- Пропранолол
- Индерал ПД
- Апо-пропранолол
- Бетакэп
- Анаприлин
- Индерал
- Пропра-ратиофарм
- Ново-Пранол
- Пролол
- Пропранобене
- Пропранолол Никомед
- Пропранолола гидрохлорид
- Пропранолол Фармхим
Эссенциальная артериальная гипертензия - это первичная артериальная гипертензия. Лабильные гипертензии считаются близкими к пограничной, опасной зоне по уровню артериального давления. Пограничная гипертензия - тип первичной гипертензии, при которой систолическое и (или) диастолическое давление колеблется периодически от нормальных цифр до пределов пограничной зоны.
Симптоматические, или вторичные, артериальные гипертензии (СГ) - это артериальная гипертензия, причинно связанные с определенными заболеваниями или повреждениями органов (или систем), участвующих в регуляции артериальное давление.
Реноваскулярная артериальная гипертензия (вазоренальная гипертензия) - постоянное повышение артериального давления, обусловленное нарушением доставки артериальной крови к одной или обеим почкам.
Cтенокардия это не самостоятельное заболевание, это симптом ишемической болезни сердца. В народе это состояние получило название "грудная жаба".
Мигрень - неврологическое заболевание с эпизодическими или регулярными сильными и мучительные приступами головной боли. Боль при этом сосудистая, а не от напряжения.
Апитерапия лечит лечит болезни следующих направлений: неврология, ревматология, дерматология, эндокринология, хирургия, глазные болезни, урология, гинекология, кардиология, отоларингология.
Профилактика проводится со здоровыми людьми. Первичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС) закладывается в детском возрасте (семья, школа, детсад).
Курение, повышенный холестерин, гипертония и сахарный диабет являются наиболее известными факторами риска сердечных заболеваний. Но когда эти факторы наблюдаются у генетически проблемного человека, они резко провоцируют плохие гены - в результате чего ишемическая болезнь проявляет себя намного раньше.
Бета-блокаторы показаны больным молодого и среднего возраста, у которых приступы стенокардии соединяются с артериальной гипотензией, тахикардией, аритмиями, после перенесенного инфаркта миокарда, при непереносимости нитратов.
Препаратами выбора для купирования стенокардии остаются нитраты. В результате системной венодилатации и дилатации коронарных сосудов уменьшаются перегрузки на сердце, улучшается приток артериальной крови к миокарду и уменьшается потребность последнего в кислороде.