Пульмикорт

Пульмикорт - оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Уменьшает реактивность дыхательных путей в ответ на ингаляцию гистамина и метахолина. Пульмикорт оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Пульмикорт инструкция по применению

Международное название - Будесонид (Budesonide).
Торговое название - Пульмикорт (Pulmicort).
Страна-производитель - Швеция.
Фирма-производитель - AstraZeneca UK Ltd (Зарегистрировано от: AstraZeneca AB).

Формы выпуска и состав

Пульмикорт суспензия для ингаляций - будесонид 0.25, 0.5 мг/мл (контейнеры однодозовые полиэтиленовые) 2 мл.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия хлорид, натрия цитрат, полисорбат, ЭДТА динатрия, вода.

Состав по компонентам: вода, будесонид, кислота лимонная (Acidum citricum), натрия хлорид, натрия цитрат, полисорбат, ЭДТА (этилендиаминтетраацетат).

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакологическое действие

• Глюкокортикостероидное местное.
• Противовоспалительное местное.

Показания к применению

Бронхиальная астма (в т.ч. гормонозависимая - для снижения дозы оральных глюкокортикоидов); недостаточная эффективность бронходилататоров и/или кромоглициевой кислоты; хронический обструктивный бронхит; сезонный и аллергический ринит, вазомоторный ринит; профилактика роста носовых полипов после полипэктомии. Аллергодерматозы, псориаз, экзема; красный плоский лишай.

• Вазомоторный ринит
• Вазомоторный и аллергический ринит
• Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
• Аллергический контактный дерматит
• Астма
• Астма с преобладанием аллергического компонента
• Атопический дерматит
• Лишай гипертрофический красный плоский
• Лишай красный плоский
• Лишай красный плоский буллезный
• Псориаз
• Неаллергическая астма
• Смешанная астма
• Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
• Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
• Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
• Хронический ринит, назофарингит и фарингит
• Эмфизема

Фармакодинамика

Синтетический глюкокортикостероид для местного применения (ингаляционного, интраназального, накожного), оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное и иммунодепрессивное действия. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что приводит к торможению освобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетению синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, простагландинов, тромбоксана. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит образование метаболитов арахидоновой кислоты и высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллергическая реакция). Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, устраняя их десенситизацию (восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения), уменьшает отек слизистой бронхов, продукцию слизи. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. Время наступления Cmax (0.01 ммоль/л) после орального приема - 30 мин. Экскреция через кишечник - 10% метаболитов, почками - 70% метаболитов.

Режим дозирования

Ингаляционно, интраназально, накожно в виде мази и крема. Ингаляционно, при помощи специального ингалятора (циклохалера). Каждая капсула ингалятора содержит 200 доз, одна порция порошка, отделяемая из капсулы дозатором ингалятора, содержит 0.0002 г (200 мкг) будесонида. Ингалируется 200-800 мкг за 2-4 вдоха (максимальная доза 800 мкг/сут). Аэрозоль - начальная доза у взрослых - 400-1600 мкг/сут в 2-4 приема, затем - по 200-400 мкг дважды в день, в периоды обострений - вновь увеличение дозы до 1600 мкг/сут.

Пульмикорт для детей: 50-200 мкг/сут в два приема, максимальная суточная доза - 400 мкг. В случаях, если больной принимал кортикостероиды внутрь, перевод на лечение будесонидом возможен в стабильной фазе заболевания (на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием кортикостероидов внутрь, затем постепенно снижают орально назначаемые дозы, вплоть до полной отмены). Аэрозоль для интраназального применения: по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в день. При достижении клинического эффекта дозу можно уменьшить. Накожно, на пораженную область наносят тонкий слой мази или крема 1-2 раза в день; при проведении поддерживающей терапии - 1 раз/день. Курс лечения - 4 нед.

Побочные действия

Раздражение слизистых оболочек глотки и полости рта, кандидоз, бронхоспазм (для профилактики - сочетание ингаляций с бета-2-адреномиметиками). Стероидные угри, жжение, зуд, раздражение, сухость и атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, вторичное инфицирование пораженного участка кожи, гипопигментация. При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно развитие системных побочных эффектов.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Активный туберкулез легких, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания и кожи. Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, эритематозные угри, периоральный дерматит.

Беременность и лактация

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вскармливании.

Взаимодействие

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фармакокинетическое: под воздействием фенобарбитала, дифенина, рифампицина происходит индукция ферментов микросомального окисления и снижение эффективности глюкокортикостероидов.

Фармакодинамическое: под влиянием метандростенолона, эстрогенных препаратов терапевтические и нежелательные эффекты глюкокортикостероидов усиливаются.

Особые указания

Рекомендуется предохранять слизистые поверхности от попадания на них препарата. В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания. С осторожностью назначают мазь и крем детям. Не следует использовать крем и мазь более 4 нед. Не рекомендуется длительное интраназальное применение у детей.

Отпуск из аптек

Без рецепта врача.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Пульмикорт для детей

Пульмикорт для детей может быть небезопасным. Очень важно сначала выяснить причины обструкции или астматических приступов. Возможно, в вашем доме есть некий аллерген, вызывающий реакцию детского организма.

Когда болеют совсем маленькие дети, очень важно постоянно следить за их состоянием. Нельзя ни запускать, ни залечивать. Ведь если с первых месяцев присаживать ребенка на лекарства, то его организма так и не научиться бороться даже с теми болезнями, которые ему под силу. Организуйте гипоаллергенный быт, делайте массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты.

Еще одно важное замечание: пульмикорт следует отменить совсем или применять с осторожностью, если в дыхательных путях присутствует вирус. В любом случае лучше принимать пульмикорт, нежели дожиться до больницы и капельницы.

Пульмикорт цена

Пульмикорт суспензия для ингаляций 0.5 мг/мл, 1 доза, 2 мл, 20 шт., Астра Зенека АБ = 1300.8 руб.
Пульмикорт суспензия для ингаляций 0.25 мг/мл, 1 доза, 2 мл, 20 шт., Астра Зенека АБ = 938 руб.

Пульмикорт отзывы

У нас было на прошлой неделе. Только из больницы выписали. Лег спать совершенно здоровый ребенок, в половине пятого утра я проснулась от его лающего кашля. Сын стоял в кроватке на коленках и локтях, кашлял и хрипло дышал, из слов могла разобрать только больно. Напугалась жуть, сразу вызвала скорую, скорая приехала через 7 минут,все это время я носила его на руках, как мне посоветовали врачи не класть ни в коем случае. Приехали, вкололи преднизолон,предложили госпитализацию, в больнице поставили уже диагноз стеноз гортани 1 степени. Вызвано аденовирусной инфекцией. Врагу не пожелаешь такого состояния беспомощности, когда у тебя на руках ребенку реально плохо и ты ничем не можешь помочь. Сегодня затарила аптечку преднизолоном и пульмикортом,чтобы быть готовой в другой раз. Все это произошло впервые, сыну 4 года,прошлый год болели всего 2 раза.

Когда то мне хватало носить с собой баллончик с сальбутамолом. Но время идет и мы , увы, не молодеем. А иммунная система наша держится и огрызается на все вокруг как и в молодости. От этого и астма не проходит, а только ухудшается. Пришлось перейти на Пульмикорт. Что мне в нем нравится кроме того, что снимет астму,это многоразовый дозатор турбухалер. Удобная штука. Сколько раз бывало схватишься за баллончик, а там пусто. И интернет аптека доставку сальбутамола не делает почему то. Приходится с приступом в аптеку тащиться. Зачем тогда интернет придумали, если такое издевательство терпеть приходится. По весу ведь не определишь, сколько там осталось лекарства.

Да препарат хороший. Нам его назначали с первых недель. Вот и сейчас 2-хмесячный курс проходим. Нам его выписывают по бесплатному рецепту - он есть в списке лекарственных средств для детей до 3-х лет. Дети в возрасте до 3-х лет имеют право на бесплатные рецепты.

Пользуюсь сальбутамолом, но приходится все чаще и чаще брызгать, так что предел допустимого уже перешагнула. Посоветовалась с врачом. Та порекомендовала дополнительно еще делать ингаляции Пульмикортом. Но баллончик тоже на всякий случай с собой носить в случае приступа от Пульмикорта толку будет мало. Он действует очень инерционно. Месяц уже делаю ингаляции. Действительно к баллончику теперь обращаюсь реже. И как то комфортнее себя чувствую. Раньше хваталась за баллончик как утопающий за соломинку. А теперь есть ощущение твердой земли под ногами. Может из-за психологической уверенности и спазмы теперь не стали возникать. Подумала даже аутотренингом заняться. Настраивать себя на то, что все в порядке и приступа не будет. Как на пенсию выйду, обязательно этим займусь.

У меня гипертония и бронхиальная астма. Когда мне пытались лечить астму клюкокортикостеройдами, то давление от этого повышалось. И когда теперь мне предложили Пульмикорт против астмы, я в первую очередь испугалась за давление. Ведь в этом Пульмикорте как раз и есть этот гормон. Но врач меня успокоил, сказал, что он в кровь не попадет и только на бронхи и легкие подействует. Я первую неделю по несколько раз в день давление мерила после каждой ингаляции. Действительно давление не увеличилось.