Проблема желтухи у новорожденных детей становится очень актуальной, потому что в последнее время появилась тенденция к более длительному течению, так называемой, физиологической (конъюгационной) желтухи у практически здоровых детей. При этом дети получают разнообразное питание: грудное, смешанное или искусственное вскармливание.
Время болезни желтухой часто длится более первого месяца жизни. Как при гемолитических желтухах, так и при конъюгационных желтухах долго держится высокий уровень непрямой гипербилирубинемии и как следствие его, умеренное увеличение содержания прямого билирубина в крови в сочетании с пороговыми значениями печеночных ферментов.
Трудность состоит в том, что по окончании лечения, как правило, появляются вторичные метаболические и желудочно-кишечным дисфункции. Возможно, это связано с общим ухудшением состояния здоровья и питания беременных женщин, с распространением вредных привычек, экологическим неблагополучием, субклиническим йодным дефицитом и другими факторами, нарушающими созревание гепатоцитов плода.
Хофитол - препарат растительного происхождения, представляет собой экстракт из зеленых листьев артишока полевого. Его основными действующими компонентами являются циннарин, кофеоловая, хинная кислоты, флавоноиды, секвитерпилактон, инулин. Циннарин с кофеоловой и хинной кислотами оказывают желчегонное и гепатопротекторное действие. Секвитерпилактон улучшает фильтрационную способность почек, инулин, аскорбиновая кислота, каротин и витамины группы В способствуют нормализации обменных процессов.
Были проведены масштабные клинические исследования на влияние Хофитола для новорожденных при лечении желтухи у новорожденных. Исследования показали, что у детей, получавшие хофитол, произошло значительное снижение уровня билирубина в крови - до 140,6±4,5 мкмоль/л к 9-му дню жизни, а клиническое разрешение желтухи - к 12-14-му дню. Наряду с нормализацией уровня непрямой и прямой фракций билирубина у детей исследуемой группы отмечалась положительная динамика показателей синдрома холестаза: снижение активности щелочной фосфатазы, содержания холестерина, триглицеридов в сыворотке крови.
В ходе исследования были выработаны дозы назначения препарата новорожденным детям с различным гестационным возрастом и массой тела при рождении. Детям, имевшим на момент исследования массу тела менее 2000 г (недоношенные и младенцы с малой массой), хофитол назначали по 1 капле 3 раза в сутки, новорожденным с массой 2000-2500 г - по 2 капли 3 раза в сутки и пациентам с массой более 2500 г - 3 капли 3 раза в сутки. При использовании указанных доз ни у одного ребенка не выявлено побочных эффектов. Аллергического изменения кожных покровов не отмечалось ни у одного ребенка.
Таким образом, использование хофитола в комплексной терапии желтух новорожденных приводит к более быстрой ее регрессии и уменьшает число детей, требующих длительной терапии в условиях II этапа выхаживания.