Энурез

Энурез - непроизвольное мочеиспускание, которое может быть вызвано различными факторами. К ним относятся нарушения функции почек, мочевого пузыря, или мочеточника и/или плохое состояние мышц, которые контролируют высвобождение мочи.

По различным данным, энурез наблюдается у 15-20% детей в возрасте 5 лет и у 7-12% детей в возрасте 6 лет. Энурезом страдает 3% детей в возрасте 12 лет и 1% детей в возрасте до 18 лет. У мальчиков ночной энурез развивается в полтора-два раза чаще, чем у девочек. У 2-3% больных, которые в детстве наблюдались по поводу энуреза, в течение всей жизни отмечается периодическое непроизвольное ночное мочеиспускание.

Причины энуреза

Энурез также иногда ассоциируется с неврологических расстройств, таких как синдром Туретта, особенно у детей. Ночной энурез может быть связан с любой из вышеперечисленных причин, или может быть симптомом расстройства сна.

Выделяют следующие причины энуреза:

• Задержка развития церебральных центров мочеиспускания
• Нарушение секреции АДГ
• Инфекции мочевыводящих путей и урологические заболевания
• Наследственная предрасположенность
• Стресс и неблагоприятные психологические факторы
• Нарушения сна

Как диагностируется недержание мочи?

Во-первых, доктор возьмет историю болезни и сделает медицинские тесты, чтобы исключить какие-либо медицинские расстройства, которые могут быть причиной освобождения мочи, которая называется недержание мочи. Лабораторные тесты могут быть, например, анализ мочи и крови для измерения уровня сахара в крови, гормоны и функцию почек. Физические условия, которые могут привести к недержанию относятся диабет, инфекции или функциональный или структурный дефект, вызывающий закупорку в мочевых путях.

Энурез может быть также связан с некоторыми медикаментами, которые могут вызвать вызвать побочный эффект. Если никакой физической причины не найдено, врач будет опираться на симптомы и текущее поведение.

Ночной энурез

Причиной энуреза может стать очень крепкий сон ребенка. Некоторые дети практически неспособны проснуться самостоятельно при позыве на мочеиспускание, что приводит к развитию энуреза.

Ночной энурез может возникать в результате влияния одного фактора или нескольких факторов в различных сочетаниях. Определение этиологии энуреза нередко связано со значительными трудностями, обусловленными скрытностью ребенка или спецификой проявления некоторых факторов.

Лечение

Диагноз детям и подросткам ставится после опроса родственников, которые подтверждают наличие мочеиспусканий в кровать во сне. Если человек не способен удерживать мочу не только по ночам, но и в дневное время, можно говорить о поражении нервной или мочевыделительной системы.

Варианты лечения включают регулярный туалет, повышение уровня информированности о необходимости помочиться, упражнения направлены на укрепление мышц, которые контролируют высвобождение мочи, а в некоторых случаях применяются специальные устройства, которые информируют пациента о начальных признаках влажности. Когнитивные поведенческие методы терапии или модификации поведения может быть полезным. Лекарств, чаще всего десмопрессина (таблетки) также могут быть полезны при определенных обстоятельствах у детей в возрасте старше 5.