Овестин

Овестин - эстрогенный препарат. Аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище.

Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

Овестин инструкция по применению

Международное название - Эстриол (Estriol).
Торговое название - Овестин (Ovestin).

Формы выпуска и состав

Таблетки Овестин белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с маркировкой "DG" над цифрой "8" и разделительной риской между ними на одной стороне таблетки и "ORGANON" - на другой. В 1 таблетке эстриола 2 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон, лактозы моногидрат. В упаковке 30 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Крем вагинальный Овестин в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, со специфическим запахом. В 1 грамме крема эстриола 1 мг. Вспомогательные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерол, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат, сорбитана стеарат, молочная кислота, хлоргексидина дигидрохлорид, натрия гидроксид, вода очищенная. Упаковка - 15 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором - пачки картонные.

Суппозитории вагинальные Овестин от белого до светло-кремового цвета, в форме торпеды, поверхность и продольный срез однородны. В 1 супп. эстриол микронизированный 500 мкг. Вспомогательные вещества: витепсол S58. В упаковке - 5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическая группа

Эстроген.

Фармакологическое действие

• восстанавливающее влагалищную микрофлору
• восстанавливающее влагалищный эпителий
• эстрогенное

Показания к применению

Заместительная терапия, недостаточность функции яичников (первичная и вторичная аменорея, гипоменорея, олигоменорея, дисменорея), бесплодие, связанное с цервикальным фактором, вагинит у девочек и в старческом возрасте, гипогенитализм, инфантилизм, кольпит в старческом возрасте; климактерический синдром в пре-, пери- и постменопаузе, проявляющийся приливами, потливостью, нарушением сна, раздражительностью, депрессией, забывчивостью, дегенеративными изменениями кожи и слизистых оболочек (ломкость ногтей, истончение кожи и образование морщин, сухостью слизистых оболочек мочеполового тракта), постменопаузальным остеопорозом; гиполипопротеидемия; вызванные дефицитом эстрогенов атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и нижних отделов мочевого тракта (атрофический цистит); зуд вульвы, влагалищные язвы, влагалищный пролежень, крауроз вульвы; с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища; как вспомогательное средство для лечения недержания мочи в легкой степени, для лечения до и после пластических операций на влагалище; профилактика рецидивирующих инфекций со стороны влагалища и нижних отделов мочевого тракта.

• Гипопитуитаризм
• Гипофункция и другие нарушения гипофиза
• Гипергидроз
• Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
• Аменорея неуточненная
• Вторичная аменорея
• Вторичная олигоменорея
• Вторичная дисменорея
• Зуд
• Зуд вульвы
• Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде
• Олигоменорея неуточненная
• Постменопаузный атрофический вагинит
• Постменопаузный остеопороз
• Постменопаузный остеопороз с патологическим переломом
• Остеопороз без патологического перелома
• Остеопороз с патологическим переломом
• Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
• Первичная аменорея
• Первичная олигоменорея
• Первичная дисменорея
• Непроизвольное мочеиспускание
• Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
• Недержание мочи неуточненное
• Энурез неорганической природы
• Дисменорея неуточненная
• Женское бесплодие
• Женское бесплодие цервикального происхождения
• Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
• Цистит

Фармакодинамика

Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Эстриол, попадая в кровоток образует комплекс со специфическим рецептором, стимулируя синтез ДНК и протеинов. Такие рецепторы были обнаружены в различных органах, например, в матке, влагалище, уретре, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывая усиление пролиферации эпителия и стимулируя его кровоснабжение, что способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы. Эстриол оказывает гипохолестеринемическое действие, незначительно повышает содержание в крови бета-липопротеидов, чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, триглицериды и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, эстрадиол способен вызвать и умеренно выраженные центральные эффекты, стимулирует парасимпатикомиметические реакции.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая; высокая биодоступность; связь с белками - 90%; время наступления пиковой концентрации при оральном приеме - 1 ч при интравагинальном применении - через 1-2 ч; наличие эффекта "первого прохождения"NULL; экскреция большей частью почками, через кишечник (2% от. дозы) в неизмененном виде. Экскреция метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после приема препарата и продолжается 18 ч.

Режим дозирования

Продолжительность применения, а также интервалы между приемами доз эстриола определяются лечащим врачом.

Таблетки. Суточная доза при оральном приеме не должна превышать 8 мг. При патологических симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью, в период пременопаузы препарат назначают в таблетках в дозе 1.5-2 мг/сут в течение 10 дней с последующим 20-дневным перерывом; при ослаблении симптомов рекомендуется сократить время приема препарата до 7 дней в месяц. При патологических симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью, в период менопаузы препарат назначают в таблетках в дозе 0.5-1 мг/сут в течение 20 дней с последующим 7-дневным перерывом; при ослаблении симптомов рекомендуется сократить время приема до7 дней. Лечение следует продолжать в течение 6 мес. При необходимости можно вводить 1 мг/сут в/м. При дегенеративных симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью препарат назначают в таблетках по 1-2 мг/сут; после улучшения состояния рекомендуется снижение суточной дозы до 0.5 мг. При краурозе вульвы, зуде вульвы назначают в таблетках по 0.5-1 мг/сут в сочетании с эстриоловой мазью. При старческом кольпите суточная доза составляет 1 мг в таблетках; после улучшения состояния доза снижается до 0.5 мг/сут. При влагалищном пролежне суточная доза составляет 0.5 мг в таблетках. В особо упорных случаях препарат вводят в/м в дозе 1 мг. При недержании мочи препарат назначают в таблетках по1-2 мг/сут в течение 7-14 дней; в случаях сниженной чувствительности к препарату - по 1 мг/сут в течение 20 дней.

Влагалищные суппозитории применяют в дозе 0.5 мг/сут ежедневно в первые 2-3 нед; затем постепенно снижают дозу до 0.5 мг/сут 2 раза/нед.

Крем вводят внутривлагалищно по 0.5 мг/сут ежедневно в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (0.5 мг/сут 2 раза/нед).

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение, головная боль, гастралгия, напряжение или болезненность молочных желез, пигментные пятна на коже, гиперсекреция цервикальной слизи; сыпь, отек век, нарушение зрения, нарушение слуха, тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, миалгия, судороги в икроножных мышцах. При длительном применении: маточное кровотечение, желтуха.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции печени, беременность, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), имевшиеся либо имеющиеся опухоли печени гемангиома, рак печени), тромбоэмболические процессы, нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), тяжелый сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или зуд во время бывшей беременности, наличие в анамнезе герпеса, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности; злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов и молочных желез (рак матки, миома матки, рак шейки матки, рак вульвы, рак яичников, рак молочной железы, мастопатия) у женщин до 60 лет, артериальная гипертония, маточные кровотечения неясной этиологии.

Беременность и лактация

Препарат Овестин противопоказан при беременности. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом Овестин, лечение необходимо немедленно отменить.

Результаты большинства эпидемиологических исследований, проведенных к настоящему времени относительно непреднамеренного воздействия эстрогенов на плод, свидетельствуют об отсутствии тератогенных или фетотоксических эффектов.

Препарат Овестин не рекомендуется назначать в период кормления грудью. Эстриол выводится с грудным молоком и может уменьшать образование молока.

Взаимодействие

Производные барбитуровой кислоты (барбитураты), некоторые антиэпилептические средства (карбамазепин, фенитион) способны усиливать метаболизацию эстриола. Снижение эффективной концентрации препарата может наблюдаться и при одновременном использовании эстриола с некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифампицином), производными пиразолона (бутадион), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. В связи с влиянием стероидных гормонов на толерантность к глюкозе может корректироваться дозировка антидиабетических препаратов. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола. Препарат усиливает действие гипохолестеринемических средств, диуретических, антиаритмических, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов. Ослабляет эффекты препаратов мужских половых гормонов.

Особые указания

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема препарата следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Подобные исследования необходимо проводить каждые 6 мес лечения.

Отпуск из аптек

Без рецепта врача.