Гипертензия

Гипертензия - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или в полостях организма. Высокое давление может вызвать повреждение кровяных сосудов, сердца и почек. Оно может стать причиной сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия - это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным, а в начальных стадиях - периодическим повышением артериального давления. В основе артериальной гипертензии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

Изолированная систолическая гипертензия

Изолированная систолическая гипертензия, определяется как состояние, когда происходит повышение только систолического давления, при этом цифры систолического давления остаются нормальными, как правило, ниже 90 мм рт.ст.

Систолическое артериальное давление - это верхнее давление при регистрации с помощью сфингоманометра и обусловлено оно подъемом давления крови в сосудистом русле при очередном сокращении сердца и при прокачивании крови по артериям

Это состояние свойственно пациентам пожилого и преклонного возраста и обычно характеризуется увеличением пульса. Сама разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Изолированное повышение систолического давления при сохранении уровня диастолического давления, как при изолированной артериальной гипертензии, приводит к увеличению пульсового давления. Основной причиной такой артериальной гипертензии считается увеличение уплотнение и уменьшение эластичности аорты и крупных артерий.

Эссенциальная артериальная гипертония

Эссенциальная артериальная гипертония - это первичная гипертония. К эссенциальной гипертензии относят те случаи заболевания, когда невозможно установить связь между повышением артериального давления между эндокринной патологией и патологией органов, предшествующей возникновению артериальной гипертензии.

Лабильная гипертония

Лабильные гипертонии считаются близкими к пограничной, опасной зоне по уровню артериального давления. Согласно мировой статистике, почти одна треть всех случаев гипертонии - лабильные, характеризующиеся колебаниями артериального давления от нормального до незначительно повышенного.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия - увеличение внутричерепного давления. Характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой, стойкой икотой, сонливостью, угнетением сознания, двоением (за счет одностороннего или двустороннего сдавления отводящего нерва), преходящими эпизодами нарушения зрения, возникновением застойных дисков зрительных нервов (при исследовании глазного дна). В случаях выраженного повышения внутричерепного давления увеличивается систолическое артериальное давление, появляется брадикардия (50 - 60 уд/мин). Ключевые причины внутричерепной гипертензии - крупные поражения (опухоль, гематома), гидроцефалия, а также инсульт, менингит, энцефалит, нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия), черепно-мозговая травма, эклампсия, острая гипертоническая энцефалопатия и другие заболевания, провоцирующие отек мозга. Увеличение внутричерепного давления может быть также результатом застойной сердечной недостаточности, хронических обструктивных заболеваний легких, гиперкапнии, нарушения оттока по яремным венам, перикардиального выпота. В норме давление ликвора у человека, расположенного в положении лежа на боку, составляет 100-180 мм водного столба.

Опасность внутричерепной гипертензии состоит в вероятности сжимания вещества мозга в ограниченном пространстве черепа, что ведет к диффузной ишемии мозга, а также проникновение - смещения мозговой ткани из одного черепного отдела в другой вследствие фокального повышения внутричерепного давления. Проникновение чаще происходит в вырезку намета (тенториума) мозжечка (транстенториальное вклинивание) или большое затылочное отверстие. Вклинивание быстро приводит к летальному исходу вследствие сдавления ствола мозга и находящихся в нем жизненно важных центров.

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия - повышение кровяного давления в системе воротной вены, возникающее при затруднении оттока из нее крови. Основные признаки портальной гипертензии - варикозное расширение вен пищевода, желудка и передней брюшной стенки, пищеводное и желудочно-кишечное кровотечение, спленомегалия, асцит.

Легочная гипертензия

Первичная легочная гипертензия - индивидуальное заболевание, не cоотносящеся с сердечной или легочной патологией. В корне её лежат органические изменения в мелких легочных сосудах, которые приводят к повышению легочно-сосудистого протиодействия и давления в малом круге кровообращения при сохранении нормального "давления заклинивания". До сих пор продолжается дискуссия относительно нозологической индивидуальности первичной легочной гипертензии. Некоторые исследователи считают ее индивидуальным заболеванием. Но все-таки много пульмонологов и морфологов определяют первичную легочную гипертензию как синдромное понятие. Первичная (идиопатическая) легочная гипертензия среди сердечно-сосудистых болезней составляет около 0,17 % и является причиной легочного сердца примерно в 1 % случаев. Распознавание первичной легочной гипертензии базируется на исключении иных общепринятых и более распространённых причин повышения давления в малом круге кровообращения. Многообещающие исследования минувших лет доказали, что среди больных первичной легочной гипертензией соотношение женщин к мужчинам составляет 1,7:1.

Ренальная гипертензия

Ренальная гипертензия являются следствием поражения почечной артерии или ее ветвей (реноваскулярная гипертензия) либо развиваются в результате поражения паренхимы почек при нефропатиях различной природы (почечно-паренхиматозные гипертензии).

В основе повышения артериального давления при почечных гипертензиях лежит нарушение водно-солевого обмена с увеличением объема циркулирующей плазмы, а также увеличение секреции почкой вазоактивных веществ.