Менингит

Менингит

Менингит - это воспалительный процесс возникающий в оболочках спинного и головного мозга, при этом не затрагивающий самих клеток головного мозга, то есть воспаление происходит только снаружи. В зависимости от причин возникновения, менингит бывает: пневмококковый, менингококковый, туберкулёзный, вирусный и вызывающийся гемофильной палочкой. У менингита инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Болезнь менингит по себе очень опасна и может привести к летальному исходу.

Причины менингита бывают разные. Обычно вирусный менингит вызывается широко распространенными типами вирусов. Бактериальный менингит - протекает более тяжело и может вызывать долгосрочные осложнения. Бактериальный менингит представляет собой потенциально наиболее скоротечную и повреждающую организм инфекцию.

По типу воспаления: серозный и гнойный. Гнойные менингиты - группа заболеваний с преимущественным поражением оболочек мозга бактериальной природы. К первичным гнойным менингитам относится менингококковый эпидемический цереброспинальный менингит. Гнойные менингиты вызываются бактериями. Наиболее частые возбудители гнойного менингита у взрослых - пневмококк, менингококк, гемофильная палочка, у детей до 4 лет - гемофильная палочка, менингококк. Редкими возбудителями гнойного менингита являются стрептококки, кишечная палочка, грибы, простейшие микоплазмы, гельминты, риккетсий, амебы и др.

Реактивный менингит - динамика развития болезни, при этом последствия бывают крайне тяжелыми. Если лечение менингита не начато в первые сутки после появления выраженных симптомов, пациент может оглохнуть или ослепнуть. Нередко заболевание приводит к коме и даже летальному исходу.

Туберкулезный менингит чаще бывает проявлением гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Первичный очаг находится, как правило, в легких, в других органах реже. Однако в ряде случаев распознать его не удается.

Последствия менингита

По данным врачей половина пациентов, вылечившихся от менингита, еще долгие годы чувствуют неполадки со здоровьем. После менингита пациенты жалуются на трудности с запоминанием информации, самопроизвольные сокращения мускулатуры, не сильные мигренеподобные боли. Но эти осложнения характерны для легких форм заболевания. Если же недуг протекал сложно, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Справедливости ради необходимо сказать, что к счастью подобные последствия болезни случаются только в полутора процентах всех перенесших данное заболевание. Но в очень редких и сложных случаях это заболевание может привести даже к смерти.

Менингит у детей

Хотя менингит может развиться в любом возрасте, все же большей частью страдают от него младенцы и дети младшего возраста. Риск развития менингита немного выше для мальчиков-младенцев, чем для девочек-младенцев. Пик заболеваемости менингитом чаще всего приходится на летние месяцы. Тяжесть и продолжительность течения заболевания зависят от возраста ребенка, общего состояния его здоровья до начала болезни и быстроты начала лечения. Менингит может приводить к быстрому резкому ухудшению и принимать угрожающий жизни характер в случаях отсутствия лечения, неправильного лечения и слишком поздно начатого лечения. У детей выделяют особую группу болезни - серозный менингит.

Серозный менингит - группа инфекционных заболеваний нервной системы, характеризующихся острым развитием общемозгового, менингеального синдромов и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости серозного характера. Серозные менингиты вызываются чаще энтеровирусами (вирусами Коксаки и ECHO), реже - вирусом эпидемического паротита, вирусом герпеса и др.

Менингит у взрослых

У взрослых менингит возникает как осложнение после различных заболеваний. Если, к примеру, туберкулез перекидывается на мозговую оболочку, ситуация становится критической, начинается борьба за жизнь. Менингоэнцефалит может возникнуть из-за укуса энцефалитного клеща.

Ежегодная заболеваемость бактериальным менингитом составляет от 4 до 6 случаев на 100000 взрослых (возраст старше 16 лет). На долю Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis приходится 80% всех случаев.

Симптомы менингита у взрослых

Как правило, симптомы менингита проявляются внезапно и бурно:

  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • характерный синдром - невыносимая боль в голове, которая может распространяться на шейный и спинной отдел позвоночника;
  • повышение температуры тела свыше 39 градусов;
  • озноб и судороги.

В самые ранние сроки заболевания бывают слабые менингиальные боли - первые, тревожные признаки менингита, на которые, как правило, не обращают должного внимания. По мере развития болезни, головная боль становиться всё не терпимей вплоть до потери сознания или сочетаться с галлюцинациями и с судорогами. При этом больной обретает характерную позу - ноги поджаты к животу, а голова запрокинута назад. Спино-мозговая жидкость в течении заболевания теряет свой первоначальный цвет, становясь мутной и серой или желтоватой. К основным симптомом заболевания присоединяется рвота, не приносящая облегчения. иногда на коже образуются герпетические высыпания, а так же светобоязнь.

Симптомы менингита у детей

Для всех форм менингита характерно наличие симптомов, которые объединяют в менингеальный синдром. Полный менингеальный синдром наблюдается не всегда, особенно, у детей раннего возраста. Основные признаки менингита у детей:

  • сильная головная боль, нарастающая от внешних воздействий (звука, света);
  • рвота, без тошноты, не связанная с приемом пищи и не проходящая после рвоты;
  • высокая температура, которая не снимается обычными препаратами;
  • ригидность (оцепенелость) мышц затылка и спины; если лежащему на спине ребенку попробовать прижать подбородок к груди, чувствуется сопротивление; иногда это сделать совершенно невозможно;
  • у детей до года к менингеальным симптомам относят напряжение и набухание большого родничка;
  • ребенок обычно лежит на боку, запрокинув голову и поджав ноги к животу.

Последствия менингита

Менингит очень тяжело протекающее заболевание. Но при своевременном и правильном лечении никаких последствий не должно остаться. Если пациент начал лечение поздно, то как осложнение менингита может развиться полная глухота, слепота, (ОПГ)-органическое поражение головного мозга, задержка психомоторного развития, особенно у детей. Бывают и тяжелейшие последствия - кома и смерть, но к счастью, редко. По имеющейся статистике лишь 1-2% случаев заканчиваются тяжёлыми осложнениями заболевания. Считается, что после перенесённого менингита, человек уже им никогда не заболеет, однако, как показывает практика - исключения всё же случаются.

Диагностика менингита

К основным методам диагностики менингита относятся:

  • Исследование цереброспинальной жидкости. Цереброспинальную жидкость получают с помощью поясничной пункции. При диагностике менингита определяют различные характеристики жидкости (прозрачность и цвет, количество и состав клеток, количества белка, глюкозы, а также наличие микрофлоры), которые позволяют выявить изменения характерные для менингита.
  • Рентгенография черепа.
  • Осмотр глазного дна.
  • Компьютерная и ядерно-магнитно резонансная томография.
  • Электроэнцефалография.

Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания 3 признаков:

  • Наличие симптомов менингита.
  • Признаки инфекции.
  • Наличие характерных изменений в цереброспинальной жидкости.

Лечение менингита

Если же лечение менингита начато вовремя и пациент лечится антибиотиками, то обычно больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Против всех возбудителей данного заболевания сейчас разработаны антибиотики, которые быстро и качественно уничтожают микробов. Это касается менингитов, проходящих как самостоятельная болезнь. Но иногда само заболевание является осложнением какой-то болезни, это так называемый вторичный менингит. Здесь последствия могут быть связаны с первичным заболеванием и сказать точно о том, какими они будут невозможно.

Лечение менингита у детей

После того как врач установит диагноз вирусного менингита, многие дети лечатся дома. Ребенку надо предоставить отдых в кровати и обильное питье. Однако, если количество мочи значительно снижено, это может указывать на гормональное расстройство, ослабляющее функцию почек. Об этом следует уведомить врача, так как, возможно, нужно временно ограничить прием жидкости. В тяжелых случаях лечение проводится в больнице.

Каждый младенец или ребенок, заболевший бактериальным менингитом, должен быть госпитализирован. В соответствии с тем, какие конкретно бактерии вызвали заболевание, назначают антибиотики. Их вводят не менее 10 дней; по крайней мере, в течение нескольких дней после окончания лихорадки. Постоянно должен проводиться контроль за состоянием больного (частота пульса, давление крови, частота дыхания и температура). Надо следить за соотношением выпиваемой и выделяемой жидкости для предохранения от задержки жидкости в организме больного. При возникновении судорожных припадков назначают противосудорожные лекарства.

Переболевший этим заболеванием ребенок, требует особого внимания и чуткости. Его следует постепенно приучать к здоровому образу жизни, чтобы укрепить здоровье и не допустить осложнений и последствий перенесенного заболевания.

Профилактика менингита

Вакцинация помогает предотвратить многие заболевания, которые могут привести к менингиту. Чаще всего прививки против менингита делают детям в раннем возрасте.

Помимо вакцинации, врачи рекомендуют использовать следующие средства для профилактики менингита:

  • начните с очевидного: старайтесь воздерживаться от контакта с больными менингитом. Некоторые типы менингита передаются воздушно-капельным путем, например, при поцелуях, кашле, чиханье, а также в результате совместного использования предметов личной гигиены, например, зубной щетки или полотенца. Если в вашей семье есть больные менингитом, постарайтесь изолировать их от остальных членов семьи;
  • всегда мойте руки с мылом после контакта с больным менингитом;
  • после близкого контакта с больным менингитом обязательно обратитесь к врачу. В зависимости от степени близости контакта и типа менингита вам нужно будет принять антибиотик для профилактики заболевания;
  • будьте особенно осторожны во время путешествий в потенциально опасные районы. Некоторые типы менингита переносятся животными и насекомыми, поэтому старайтесь держаться от них как можно дальше, и не забывайте пользоваться средством против насекомых.
Лечение болезней
  1. Лекарственные средства при лечении менингита

    В настоящее время менингит у взрослых и детей лечится с помощью пенициллина, цефтриаксона и цефотаксима. Если они не дают ожидаемого эффекта, то больным назначают ванкомицин и карбапенемы.
Лекарства
    Виферон Флюкостат Изопринозин Кортексин Галавит Розекс
Это интересно