Уреаплазмоз

Уреаплазмоз - заболевание, вызываемое мельчайшими бактериями уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum). Заболевание передается половым путем. Особенность этих бактерий в том, что они лишенными клеточной стенки. Сначала уреаплазмы относились к микоплазмам, но были выделены в отдельный род из-за своей способности расщеплять мочевину. При уреаплазмозе возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), предстательной железы и шейки матки.

При этом одни авторы считают их абсолютными патогенами. Другие исследователи рассматривают уреаплазмы в качестве условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов лишь при определенных условиях или в сочетании с другими условно-патогенными микроорганизмами.

Продолжительность инкубационного периода при остром уреаплазмозе может колебаться от 3 дней до 3-5 недель, иногда до 2 мес. Есть данные, что средняя продолжительность инкубационного периода при воспалении мочеиспускательного канала- уретры- составляет 19 дней.

Уреаплазмоз может не развиваться, если даже микроорганизмы уреаплазмы и присутствуют в организме. Само заболевание наступает тогда, когда концентрация микроорганизмов превышает определенное количество.

Уреаплазмоз может проявляться в разных формах: острой, подострой, вялой (торпидной), бессимптомной. Как именно у конкретного больного будет проявляться уреаплазмоз, зависит от состояния его иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих мочеполовых инфекций или ИППП, и т.д.

Как можно заразиться Уреаплазмозом

Уреаплазмозом можно заразится при половом контакте во влагалище. Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Заражение уреаплазмами возможно от матери во время родов. Их выявляют на половых органах (чаще у девочек) и в носоглотке новорожденных.

Уреаплазмоз симптомы

Симптомы заболевания возникают через 3-5 нед с момента заражения. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

• Незначительные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
• Терпимая боль и жжение в процессе мочеиспускании;
• Симптоматика простатита (в случае поражения предстательной железы).

Симптомы уреаплазмоза у женщин

• Незначительные прозрачные выделения из влагалища;
• Терпимая боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• Боль внизу живота (в случае воспаления матки, а также придатков).

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза, микоплазмоза достаточно сложна - признаков, характерных только для этого заболевания нет, а сами микоплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз и уреаплазмоз обнаруживается при исследовании методами ПЦР (ДНК-диагностика).

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования - ПЦР и бактериальный посев.

Лечение уреаплазмоза

Выявление уреаплазмоза не является показанием к лечению. По современным представлениям подход к лечению должен быть следующим. При выявлении заболеваний, возбудителями которых могут быть уреаплазмы (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь), врач должен помнить о том, что они могут вызываться уреаплазмами.

Стоит отметить, что возбудителями упомянутых заболеваний (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь) являются не только уреаплазмы, но и многие другие микроорганизмы. На долю уреаплазм приходится лишь часть этих заболеваний.

Лечение острого неосложненного уреаплазмоза включает: азитромицин, 1 гр внутрь однократно или доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

При хроническом уреаплазмозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Курс лечения уреаплазмоза назначается лишь в тех случая, когда анализ показывает, что уровень уреаплазм превышает допустимые нормы, есть признаки воспалительных процессов. Антибиотики, составляют основу курса. Лечение уреаплазмоза у женщин назначается в любом случае, если женщина планирует беременность, потому что "тихая" инфекция может привести к тяжелым осложнениям. Кроме препаратов, которые врач рекомендует обоим партнерам, лечение будет включать:

• иммуномодуляторы;
• временный отказ от половой жизни;
• диета (исключается алкоголь, острая, соленая, пряная пища).

В некоторых случаях назначается физиотерапия, фитотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции мочевого пузыря (капельное введение растворов лекарственных препаратов) и др. Длительность курса лечения уреаплазмоза, основываясь на результатах анализов и общим состоянием вашего организма, определяет врач медицинского центра.

Контрольное обследование назначается обычно через 7-14 дней после окончания курса лечения уреаплазмоза, повторные исследования проводятся еще в течение месяца у мужчин и в течение трех месяцев (менструальных циклов) у женщин. Так как иммунитета на уреаплазму не появляется, а самоизлечение никто не гарантирует, обязательно следует соблюдать рекомендации врачей.