Язва желудка

Язва желудка - хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью.

Желудок содержит достаточно агрессивную среду в виде соляной кислоты, желчной кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Эту агрессивную среду нейтрализует слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой.

К развитию язвы желудка приводит комплекс расстройств, приводящих к нарушению равновесия между агрессивными факторами желудочной среды и защитными механизмами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения язвы желудка

Немалую роль в возникновении заболевания играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. В нашем центре практикуется неинвазивный метод диагностики хеликобактерной инфекции - уреазный дыхательный тест.

Постоянные стрессы провоцируют нарушение работы нервной системы, приводя к спазмам мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Питание желудка нарушается, желудочный сок начинает оказывать губительное действие на слизистую, что приводит к образованию язвы.

Однако главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слись не справляется с ферментами и соляной кислотой. К такому нарушению баланса и развитию язвы желудка могут приводить следующие факторы:

• наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
• длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами, например, постоянный приём противовоспалительных лекарств (к примеру, ибупрофен),
• злоупотребление алкоголем и курение
• частые депрессии или стрессовые ситуации,
• генетическая предрасположенность
• частое и в больших дозах употребление газировки и напитков, содержащих кофеин,
• непостоянное питание,
• употребление либо слишком холодной или слишком горячей пищи, которая может повредить желудок,
• большое и частое употребление сдобных продуктов (таких как булочки).

Так же одной из главной причиной является гастрит. Осложнением гастрита является язва желудка.

Симптомы и признаки язвы желудка

Язва желудка - болезнь с характерными сильными болевыми ощущениями, рвотой, изжогой. Во время обострения заболевания появляются голодные боли (они прекращаются через 30-60 минут после приема пищи). Довольно частым симптомом является ночная боль. Обострение язвы желудка происходит чаще осенью и весной.

Пациенты жалуются на боль в желудке, которая возникает спустя несколько часов после приема пищи. Интенсивность боли при язве желудка зависит от тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей человека. Возможны "голодные" боли, исчезающие после приема пищи. Боль может также ощущаться в грудной клетке или спине. Нарушенная работа желудка приводит к изжоге, появляющейся через 2-3 часа после еды, тошноте или рвоте.

При появлении этих симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу, иначе болезнь будет прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям, некоторые их которых являются угрозой для жизни: кровотечение, прободение язвы.

Кровотечения при данном заболевании чаще встречаются у молодых, в пожилом возрасте они могут указывать на наличие злокачественного образования.

Симптомы кровотечения:

• слабость, обморок
• холодный пот
• рвота
• анемия

Прободная язва желудка - это ее разрыв, при котором происходит попадание содержимого желудка в брюшную полость, что приводит к перитониту. Основные симптомы:

• резкая боль
• вздутие живота
• сухость языка
• повышение температуры тела
• учащенный пульс

В этих ситуациях больному немедленно нужна медицинская помощь.

Диагностика язвы желудка

Диагностика включает сбор жалоб больного, а также ряд исследований:

• эзофагогастродуоденоскопию
• рентгенографию
• УЗИ
• уреазный дыхательный тест

Эзофагогастродуоденоскопия используется чаще остальных методов диагностики, так как позволяет осмотреть весь желудочно-кишечный тракт изнутри, а также взять пробы желудочного сока.

Однако диагноз можно поставить и с помощью УЗИ или рентгенографии желудка. К ним прибегают, когда пациент не хочет проводить эзофагогастродуоденоскопию.

Лечение язвы желудка

Как вылечить язву желудка? - Нужна комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и коррекцию образа жизни.

Курс лечения язвы желудка состоит из:

• устранения факторов, которые привели к болезни
• медикаментозной терапии
• лечебного питания
• физиотерапии, лазеротерапии, магнитотерапии и т.д.

Диета. В лечение язвенной болезни важное место отводится диете. Основной принцип лечебного питания: механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка. Острая, горячая, грубая пища не должна появляться на столе язвенника. Отказ от приёма алкоголя и от курения - ещё один обязательный компонент успешного лечения. Пейте больше воды, стакан воды может облегчить боль в желудке через десять минут после употребления. Выпивание стакана воды за полчаса до приёма пищи и спустя 2-3 часа после еды вызывает продолжительное облегчение болевого синдрома.

Медикаментозное лечение. Для лечение язвы желудка необходимы препараты, которые позволили бы подавить избыточную секрецию желудка, а также препаратов для восстановления защитной пленки на поверхности слизистой оболочки.

До открытия хеликобактер пилори лечение строилось на антацидных препаратах (альмагель, окись магния и другие), вяжущих и обволакивающих препаратах и спазмолитических (но-шпа, папаверина гидрохлорид). В настоящее время при лечении язвы проводится курс лечения антибиотиками и противоязвенными препаратами (омез и другие).

Лечение в стационаре, которое длится до полного рубцевания язвы, намного эффективнее самолечения и позволяет максимально удлинить промежутки между обострениями. Однако после выхода из больницы, пациент еще в течение трех месяцев лечится амбулаторно.

Хирургическое вмешательство. Незаживающие долгое время язвы требуют хирургического вмешательства. Во время операции происходит удаление пораженной части желудка, а для снижения кислотности желудочного сока перерезают несколько нервных веточек.

Язва желудка после операции

После операции пациент может приступить к работе примерно через два-три месяца. Все зависит от того, как поведет себя язва желудка после операции, когда снимут швы и выпишут из больницы. Все это зависит от течения выздоровления и заживления ран. Если все в порядке, швы снимают примерно через 7-9 дней, но выписывают из больницы несколько раньше.

Очень важно соблюдать диету после операции. Как правило, употреблять жидкость разрешают спустя два дня, по половине стакана воды в сутки, дозируя чайной ложкой. Постепенно с каждым днем вода заменяется на суп или бульон. Затем, примерно через восемь дней, разрешают питаться мясом, картофелем, кашами и так далее, но только в протертом виде. Чтобы не нанести вреда послеоперационному состоянию, необходимо соблюдать строгую диету и слушаться врача.

Профилактика язвы желудка

Профилактика состоит в уменьшении количества обострений. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

• соблюдать диету
• ограничить потребление алкоголя
• отказаться от курения
• принимать противоязвенные препараты (особенно весной и осенью)
• посещать врача-гастроэнтеролога 1-2 раза в год