Безусловно, антибиотики являются основными препаратами при лечении пневмонии. Их назначение позволяет воздействовать непосредственно на сам возбудитель, таким образом, удается ограничить очаг поражения и уменьшить проявление интоксикации организма.
Основной принцип лечения должен заключаться в раннем назначении терапии, то есть не следует ждать результатов обследования по выявлению возбудителя. Полученные позже результаты бактериологических анализов помогут, если возникнет необходимость в изменении схемы лечения или ее коррекции.
На первом месте по применению стоят антибиотики из группы пенициллинов. Они являются основными препаратами, которые следует назначать при пневмониях внебольничных. В настоящее время чаще всего назначают пенициллины защищенные, в частности аугментин. Если состояние пациента тяжелое, то назначается сначала внутривенное введение антибиотика, с последующим переходом на внутримышечные инъекции через два, три дня терапии.
Таблетированные формы антибиотиков в данной ситуации не следует назначать. Очень важно правильно подобрать разовую и курсовую дозу препарата, потому что неправильная дозировка медикамента может вызвать состояние резистентности штаммов микроорганизмов, что отразится негативно на процессе выздоровления.
Кроме пенициллинов, используются цефалоспорины. Из представителей первого поколения антибиотиков доказал свою высокую эффективность цефазолин. Он назначается внутримышечно, в основном два раза в день и курс составляет до десяти дней.
В связи с широким распространением хламидийной, микоплазменной инфекции, при пневмониях применяют антибиотики макролиды. Достаточный терапевтический эффект достигается при назначении спирамицина (дорамицина). Он выпускается не только в обычных дозировках по 3 млн. ЕД, но и в дозировке, которая позволяет назначать препарат детям (по 1,5 млн. ЕД).
Если речь идет о пневмониях госпитальных, то в данной ситуации при лечении назначаются антибиотики из группы фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов третьего поколения. Из аминогликозидов достаточно широко применяется гентамицин, а из группы цефалоспоринов препараты клафоран и цефобид. Как правило, назначение антибиотиков комбинируют и сочетают вместе два, иногда три препарата. Такая же тактика оправдана, если возбудитель не известен. Тогда комбинация антибиотиков позволяет охватить более широкий круг микроорганизмов и достигнуть быстрого выздоровления.
Возможно проведение курса лечения пневмонии в амбулаторных условиях, если это позволяет состояние пациента. Но, как правило, антибактериальная терапия должна проводиться в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала и оценкой лабораторных показателей, рентгенологических данных. Курс лечения пневмонии в среднем составляет десять, четырнадцать дней, но иногда он может продлиться и более, если заболевание приобрело затяжной характер, и возникли осложнения.