Дорсалгия

ДорсалгияДорсалгия - боль в спине - это заболевание характеризующееся болью в спине, является наиболее частым проявлением остеохондроза позвоночника (в зрелом возрасте).

Это заболевание по вертеброгенной теории относятся к рефлекторным синдромам поражения позвоночника. В последнее время более широко стала применяться теория миогенного происхождения дорсалгии. Эта теория указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев боль в спине при дорсалгии является следствием миофасциального синдрома.

Дорсалгию в настоящее время рассматривают как миофасциальный болевой синдром. Острая боль в спине разной локализации и интенсивности отмечается в течение жизни у 80 - 100% населения. Боли в спине от 3 дней и больше периодически возникает у 30% взрослого населения. Люди молодого и среднего возраста, деятельность которых связанна с управлением машиною, динамическим физическим трудом (плотники, строители) и, особенно, офисные работники подвержены большему риску развития болей в спине. Из факторов риска можно выделить также недостаток физической активности, алкоголизм, курение, частые наклоны и подъемы тяжестей во время работы.

По локализации выделяют:

  • цервикалгия (боли в шее)
  • торакалгия (боль в груди)
  • люмбалгия (боль в пояснице)

По происхождению различают 2 типа:

  • вертеброгенная дорсалгия - связанную с патологиями позвоночника (дегенеративного, травматического, воспалительного, неопластического характера);
  • невертеброгенная дорсалгия - вызванную растяжением мышц и связок, миофасциальнымболевым синдромом, фибромиалгией, соматическими заболеваниями, психогенными факторами и др.

Причины дорсалгии

Причина возникновения связана с раздражением нервных волокон спинного мозга, в связи с чем человек ощущает болезненность.

Боль в спине может свидетельствовать о серьезной патологии позвоночника и часто требует тщательного обследования, но в большинстве случаев причиной болей является смещения позвонков, рядом с которыми проходят нервные волокна - задевая их, происходит раздражение, которое приводит к спазму тканей и возникает ощущение боли.

Основные факторы, которые могут приводить к развитию дорсалгии:

  • физическая перегрузка при тяжелой работе;
  • перерастяжение мышц спины;
  • перегрузка нетренированных мышц;
  • длительное нахождение в "неправильной" рабочей позе;
  • переохлаждение и сквозняки;
  • травма;
  • вредности производственного характера (температурный режим на горячих производствах, резкие температурные колебания, работы, связанные с подъемом и переносом грузов, вибрационные нагрузки и т.д.);
  • болезни внутренних органов и суставов;
  • психоэмоциональный стресс и депрессия;
  • злоупотребление алкоголем.

Также важно учитывать и вертеброгенный фактор развития дорсалгии. Поэтому можно выделить вертеброгенные причины дорсалгии:

  • остеохондроз, а также осложнения остеохондроза;
  • грыжа диска, деформирующий спондилез, спондилоартроз;
  • заболевания позвоночника, не связанные с остеохондрозом - люмбализация, сакрализация, нестабильность ПДС с формированием спондилолистеза, переломы позвонков анкилозирующий спондилит, болезнь Дегтерева, остеопороз.

Симптомы дорсалгии

Обострение начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны нерезко выраженные боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны.

Диагностика дорсалгии

Синдром выявляется с помощью методов и приемов мануальной диагностики.

Лечение дорсалгии

Для лечения дорсалгии применяют комплекс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапию, комплекс лечебной гимнастики и полужесткие корсеты.

Принимая во внимание хронический и прогрессирующий характер течения дорсалгии, основным принципом её лечения является применение лечебных методов, которые основаны на современных знаниях о механизме развития патологического процесса. Именно понимание механизмов развития боли в спине при дорсалгии позволяет обоснованно применять при комплексном лечении больных не только медикаментозную терапию, но и вертеброневрологические, рефлекторные и физические лечебные факторы.

Общие задачи лечения можно распределить следующим образом:

  • выявление и исключение факторов, провоцирующих возникновение дорсалгии;
  • предотвращение развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника;
  • устранение неврологических расстройств;
  • купирование болевого синдрома;
  • устранение причин, которые приводят к развитию болезни;
  • нормализация измененных обменных процессов в организме;
  • восстановление или уменьшение нарушенной функции позвоночника, а следовательно и восстановление трудоспособности больных дорсалгией.

В заключении можем сказать о том, что термины дорсалгия не могут устроить ни одного думающего врача. Пока в МКБ будут существовать такие диагнозы как ишиас, радикулопатия, цервикалгия и т. д., при которых возможно симптоматическое лечение без постановки первопричины симптомов, процент инвалидности в России будет расти.

загрузка...