Напроксен

Напроксен подавляет провоспалительные факторы, вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в том числе и болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.

Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Напроксен: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Формы выпуска: таблетки, суппозитории, суспензия, гель.

В 1 таблетке: действующее вещество: напроксен натрия - 0,25 г.; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, малия стеарат, вода, как

Показания по применению

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры; боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, первичной дисменорее, головной и зубной боли.

• Абсцесс наружного уха
• Абсцесс, фурункул и карбункул носа
• Артрит неуточненный
• Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями
• Анкилозирующий спондилит
• Головная боль
• Головная боль напряженного типа
• Боль в груди при дыхании
• Боль в груди неуточненная
• Боль в грудном отделе позвоночника
• Боль в горле
• Боль в горле и в груди
• Боль внизу спины
• Боль неуточненная
• Боль, не классифицированная в других рубриках
• Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
• Гнойный и неуточненный средний отит
• Воспалительные полиартропатии (M05-M14)
• Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
• Атипичная лицевая боль
• Вторичная дисменорея
• Радикулопатия
• Реактивные артропатии
• Инфекционные артропатии (M00-M03)
• Ишиас
• Люмбаго с ишиасом
• Наружный отит
• Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
• Мастоидит и родственные состояния
• Миалгия
• Пиогенный артрит
• Поражения тройничного нерва
• Полиартрит неуточненный
• Моноартрит, не классифицированный в других рубриках
• Постоянная некупирующаяся боль
• Пневмококковый артрит и полиартрит
• Подагра
• Острая боль
• Острый ларингит и трахеит
• Острый мирингит
• Острый сальпингит и оофорит
• Острый средний серозный отит
• Острый синусит
• Острый фарингит
• Острый тонзиллит [ангина]
• Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• Невралгия и неврит неуточненные
• Невралгия тройничного нерва
• Негнойный средний отит
• Первичная дисменорея
• Сальпингит и оофорит
• Спондилопатии (M45-M49)
• Стафилококковый артрит и полиартрит
• Серопозитивный ревматоидный артрит
• Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• Хроническая посттравматическая головная боль
• Хронический ларингит и ларинготрахеит
• Хронический мирингит
• Хронический сальпингит и оофорит
• Хронический слизистый средний отит
• Хронический синусит
• Хронический серозный средний отит
• Хронический тонзиллит
• Хронические болезни миндалин и аденоидов
• Дисменорея неуточненная
• Дорзалгия
• Цервикалгия
• Юношеский [ювенильный] артрит

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в крови - через 2-3 ч, связь с белками - 98=99%, период полувыведения - 12-15 ч. 98% выводится с мочой, 10% из них выводится в неизмененном виде; с желчью выводится 0.5-2.5%.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

• В острой стадии заболевания назначают по 0.5-1 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза 1750 мг.
• Для поддерживающей терапии назначают в средней суточной дозе 500 мг в 2 приема (утром и на ночь).
• При остром приступе подагры первая доза препарата составляет 825 мг; затем назначают по 275 мг каждые 8 ч.
• При дисменорее назначают в первой дозе 550 мг; затем назначают по 275 мг каждые 6-8 ч в течение 3-4 дней.

Таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью; можно принимать препарат во время еды. Суточная доза для поддерживающего лечения составляет 0.5 г. Ректальные свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече 0.5 г). При необходимости применения высоких доз напроксена можно сочетать назначение препарата в свечах и в таблетках.

Детям в возрасте от 1 года до 5 лет назначают в суточной дозе 2.5-5 мг/кг массы тела в 1-3 приема; курс лечения не должен превышать 14 дней.

При ювенильном артрите у детей старше 5 лет суточная доза составляет 10 мг/кг. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия.

Побочные действия

Расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии), кожная сыпь, крапивница, отек Квинке; головная боль, сонливость, замедление скорости реакций.

В редких случаях - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации ЖКТ; эозинофильная пневмония; тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия; нарушения слуха, нарушение функции почек или печени.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая" астма, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, детский возраст до 1года (по причине отсутствия достаточного опыта по применению).

Беременность и лактация

При исследованиях у животных тератогенные эффекты не были выявлены. Однако это не может предсказать эффекты у человека. Исследований у беременных не проводилось.

Напроксен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

С осторожностью применяют при беременности (особенно в I и III триместрах) и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 года.

Взаимодействие

• При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена.
• При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов.
• При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой - возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови.
• При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином - усиливается действие напроксена; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом - возможно усиление токсичности метотрексата.
• Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином.
• При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом - уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом - усиливается действие салициламида.
• При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат больным:

• с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе,
• диспептическими симптомами в момент назначения препарата,
• артериальной гипертонией,
• сердечной недостаточностью,
• сразу после серьезных хирургических вмешательств.

В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Напроксен при одновременном назначении может вызвать уменьшение диуретического эффекта фуросемида; усиление эффекта непрямых антикоагулянтов. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, уменьшают абсорбцию напроксена. При необходимости определения концентрации 17-кетостероидов напроксен следует отменить за 48 часов до исследования.

Аналоги Напроксена

• Алгезир Ультра
• Алив
• Апранакс
• НалгезинНалгезин форте
• Наприос
• Напробене
• НапроксенНапроксен-Акри
• Напроксена натрий
• Пронаксен
• Санапрокс

Отзывы о Напроксене

Я применяю этот препарат в разное время для разных типов боли. Мне не помог ибупрофен, потому что это очень неприятные от него ощущения в животе. Обезболивающие типа Tylenol не помог мне, так что я попробовал напроксен. Он довольно эффективен при облегчении умеренной боли и снижает более тяжелую боль. Каждый раз, когда я принимаю его более чем один день, я получаю учащенное сердцебиение, и что хуже нерегулярное сердцебиение. Я также получаю головокружение и иногда умеренную боль в груди. Слишком страшно принимать это лекарство, но я не знаю, что взять для снятия боли в следующий раз.

Я принимаю напроксен два раза в день в течение нескольких лет для снятия сильной боли. Кардиолог в настоящее время рекомендует прекратить его употреблять и чередовать его с Tylenol. Две недели я промучалась от боли. Мне 67 лет, пенсионерка, медсестра. Почки и печеночные анализы в норме. Я возвращаюсь к тому, что работает.

Моя боль в спине начались сразу после инфекции почек. Я пробовал терапию и массаж. Я избегал любого лекарства, пока меня не скрючило так, что я принял Адвил. Я заметил, резкое изменение, было меньше боли, но все еще болело. Я был в состоянии лучше двигаться, чем 2 месяца назад. Физическая терапия помогает, но это был медленный прогресс из-за моих условий работы, которые требует от меня, чтобы поднимать тяжелые вещи. Массажи были не намного полезней, я закончил тем, что брал 2 таблетки адвила, но и этого не было достаточно. Я пришел к врачу, и она дала мне Напроксен! Нет больше боли!!!

У меня была грыжа межпозвоночного диска около 20 лет назад, и никогда не забуду, насколько эффективен напроксен для облегчения моего состояния. Результаты были поразительны. Ходил на прием к врачу согнутый попалам с тяжелым пояснично-крестцовый радикулитом. Врач выписал напроксен и я сразу его взял. В течение 60 минут я шел как обычно! Я обычно не комментирую такого рода вещи, но если он работает даже для небольшого количества людей, как для меня, то я рад поделиться своим опытом. Рекомендую его, никаких побочных эффектов я не почувствовал.