Ларингит (перевод с древне-греческого гортань) - воспаление слизистой гортани или верхнего отдела трахеи, как следствие простудных заболеваний или причиной могут служить такие заболевания, как корь, скарлатина, коклюш. А так же ларингит возникает под воздействием неблагоприятных бытовых, профессиональных, климатических, конституциональных и анатомических факторов. Причиной заболевания может быть переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани - разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости.
При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагический ларингит). Воспалительный процесс при ларингите может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит).
Причины ларингита
Ларингит редко возникает как первичное заболевание, обычно является следствием и продолжением ринита, тонзиллита. Острый ларингит возникает как самостоятельное заболевание часто у людей с удаленными миндалинами.
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Слизистую можно повредить разными способами:
- переохлаждение;
- чрезмерного перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей);
- колонизации слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.).
Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани - разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости.
Симптомы ларингита
При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека. При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.
При разлитом остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия. Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит). При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцирующей слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Больные ларингитом жалуются на сухость, першение, в горле, иногда на боль при глотании. Кашель, вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. При ларингите голос становится хриплым, грубым или пропадает. Острый ларингит может протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность ларингита обычно не превышает 7-10 дней. Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом гортани. Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.
Симптомы ларингита у детей
У маленьких детей ларингит может протекать так бурно, что отек слизистой осложняет доступ воздуха в гортань (ложный круп), тогда нарушается вдох, т.е. дыхание становится шумным, это может вызвать беспокойство у ребенок, выраженное в капризном поведении, плаче. В особо тяжелых случаях развития ларингита недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.