Клабакс

Клабакс - бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия.

Клабакс показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции нижнего и верхнего отдела дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей. Показан для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н.pylori.

Клабакс: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Клабакс - таблетки, покрытые оболочкой: 1 табл. содержит активное вещество кларитромицин 250 и 500 мг. В упаковке 4, 10 и 12 шт.

Показания к применению

Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей:

ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит.

Бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей:

бронхит, бактериальная пневмония, атипичная пневмония.

Инфекция кожи и мягких тканей:

фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция.

Инфекции, вызванные:

Mycobacterium avium, Chlamidia trachomatis, Helicobacter pylori, Ureaplasma urealyticum.

Полный список болезней:

• Бактериальная инфекция неуточненная
• Бактериальная инфекция неуточненной локализации
• Бактериальная пневмония неуточненная
• Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
• Абсцесс вульвы
• Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• Абсцесс легкого и средостения
• Абсцесс, фурункул и карбункул носа
• Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• Бронхопневмония неуточненная
• Врожденная пневмония
• Врожденная пневмония, вызванная хламидиями
• Гипостатическая пневмония неуточненная
• Активная стадия трахомы
• Болезни органов дыхания (J00-J99)
• Рожа
• Импетиго
• Импетиго (вызванное любым организмом) (любой локализации)
• Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (A50-A64)
• Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
• Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
• Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
• Начальная стадия трахомы
• Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
• Простой хронический бронхит
• Пиоторакс
• Пиодермия
• Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Пневмония без уточнения возбудителя
• Пневмония неуточненная
• Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
• Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
• Пневмония, вызванная стафилококком
• Пневмония, вызванная стрептококком группы B
• Пневмония, вызванная хламидиями
• Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
• Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
• Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
• Пневмония, вызванная другими стрептококками
• Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
• Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• Острый бронхиолит
• Острый бронхит
• Острый ларингит
• Острый ларингит и трахеит
• Острый ларинготрахеит
• Острый синусит
• Острый фарингит
• Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
• Острый тонзиллит неуточненный
• Острый тонзиллит [ангина]
• Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
• Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)
• Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• Открытая рана грудной клетки
• Открытая рана головы
• Открытая рана голени
• Открытая рана запястья и кисти
• Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
• Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
• Открытая рана предплечья
• Открытая рана плечевого пояса и плеча
• Открытая рана живота, нижней части спины и таза
• Открытая рана шеи
• Открытые раны, захватывающие несколько областей тела
• Некоторые ранние осложнения травм, не классифицированные в других рубриках
• Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• Слизисто-гнойный хронический бронхит
• Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
• Стафилококковая инфекция неуточненная
• Стрептококковая инфекция неуточненная
• Стрептококковый фарингит
• Стрептококковый тонзиллит
• Трахома
• Трахома неуточненная
• Хронический бронхит неуточненный
• Хронический ринит, назофарингит и фарингит
• Хронический ларингит
• Хронический ларингит и ларинготрахеит
• Хронический ларинготрахеит
• Хронический синусит
• Хронический фарингит
• Хронический тонзиллит
• Хронические болезни миндалин и аденоидов
• Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• Хламидийная инфекция аноректальной области
• Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
• Хламидийный конъюнктивит
• Хламидийный фарингит
• Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
• Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
• Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
• Флегмона
• Эритразма
• Долевая пневмония неуточненная

Фармакодинамика

Макролидный антибиотик, оказывающий бактериостатическое действие. Связываясь с рибосомальными структурами, ингибирует транслокацию РНК-аминотрансферазы и, тем самым, нарушает биосинтез белков микроорганизма. Имеет широкий спектр антимикробной активности. Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (pyogenes, viridans, pneumoniae), Haemophilus inuenzae (parainuenzae), Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая. При приеме внутрь гидроксилируется до 14-оксикларитромицина, обладающего близкой антимикробной активностью. Время наступления Сmax при оральном приеме 250 мг - 1-3 ч. При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита, соответственно - 1 и 0.6 мкг/мл; Т 1/2 - 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме, соответственно - 2.7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл; Т 1/2 - 4.8-5 ч и 6.9-8.7 ч, соответственно. При однократном приеме 250 мг и 1.2 г с мочой выделяется 37.9 и 46%, с калом - 40.2 и 29.1%, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях.

Режим дозирования

Внутрь, по 250 мг два раза в сутки. Длительность курса 6-14 дней.

При тяжелых инфекциях или в случае затруднения орального применения назначают в виде внутривенных инъекций в дозе 500 мг/сут в течении 2-5 дней с дальнейшим переводом на оральный прием 500 мг/сут. Общая длительность курса составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, назначают внутрь по 100 мг два раза в день. Длительность лечения - 6 мес и более. Детям препарат назначается в виде сиропа в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза 500 мг. Длительность курса 7-10 дней.

У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, доза должна быть уменьшена в два раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней.

Побочные действия

Головная боль, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, головная боль, развитие вторичной устойчивости микроорганизмов, аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Симптомы передозировки

Нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, чувство тревоги. При передозировке необходимо промыть желудок. Лечение симтоматическое.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность; желтуха в анамнезе, беременность, лактация.

Беременность и лактация

Применение Клабакса при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).

Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко, безопасность применения при кормлении грудью не установлена).

Применение детям

По причине наличия достаточно большого списка побочных действий, данные медицинские препараты не рекомендуется использовать в лечении детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль печеночных ферментов сыворотки крови.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко - дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях - потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.

Со стороны органов ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко - псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко - удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.

Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса - Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях - гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Аналоги Клабакс

• Биноклар
• Веро-Кларитромицин
• Кларбакт
• Кларитромицин Протекх
• Кларитромицин-Верте
• Клацид СР
• Клацид
• Клеримед
• Криксан
• Лекоклар
• Фромилид

Отзывы о Клабаксе

У меня был отит, да такой сильный, что думала, что оглохну в итоге. Пила разные антибиотики, температура падала, а ужи все болели, и так целую неделю! В итоге врач назначил клабакс - попробовать (никто же не додумался посеять меня на чувствительность). И благодаря этим таблеткам у меня перестали болеть уши, а вот слух сказали, что вернется, но только через несколько месяцев.

У дочери был бронхит. Купили препарат Клабакс. Лечились много еще чем, но я запомнила только это название. Дочку вылечили. К препарату претензий нет, но насколько велика его роль в лечении сказать тоже затрудняюсь.

Простуду лечила жаропонижающими, но видно был вирус стойкий и довела до осложнения, врач выписал Клабак, с условием, что основные симптомы пройдут прекратить прием. Температура спала на следующий день, кашель, насморк уже к третьему. Но я решила закрепить результат и пропила пять дней, и вспомнила врача. Появилась горечь, какой-то спазм желудочный начался. Препарат хороший, но перебарщивать им опасно.

Жуткий препарат! В первый день появилась горечь во рту, на второй день вся покрылась красными аллергическими пятнами, тело все зудит. Аллергию уже третий день ничем не снять, температура 38,5, пятен все больше. От Клабакса отказалась сразу же. Эффекта кроме отрицательного никакого нет.

Лечились всей семьей этим антибиотиком от ангины. Теблетки для меня показались легкими, разве что только после первого приема немного болела голова, у мужа и сыны ничего не было. Препаратом довольны.

Принимала препарат, как рекомендовано в инструкции, во время еды. Причём, сначала съедала большую часть пиши, а после приёма Клобакса доедала оставшуюся пищу. Ни тошноты, ни рвоты, ни горечи не было, хотя органы пищеварения у меня очень "трепетно" относятся к антибиотикам.