Антибиотики при бронхите

Антибиотики при бронхитеВ подавляющем большинстве случаев возбудителями бронхита являются вирусы. Поэтому назначение определенной группы антибиотиков при бронхите должно быть строго обоснованным. Назначение антибиотиков в целях профилактики может способствовать развитию устойчивости возбудителей к воздействию антибиотика (резистентности) и к появлению негативных последствий приема данной группы препаратов, например, к развитию медикаментозной аллергии, клиники дисбактериоза и другим осложнениям.

В целях уменьшения выраженности побочных реакций и различных осложнений рекомендуется сделать бактериологический посев мокроты с определением чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам.

Показанием для назначения антибиотиков при бронхите является бактериальная природа заболевания. Необходимо выделить группу диагностических критериев, которые помогут правильно установить диагноз. Так, о бактериальной природе заболевания могут говорить следующие показатели:

  • у пациента сохраняется на протяжении трех суток температура выше 38-39*;
  • выражены токсического проявления заболевания, как клинически, так и лабораторно (в общеклиническом анализе крови выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево);
  • наблюдается наличие выраженной одышки притом, что отсутствуют признаки обструкции бронхиального дерева;
  • наблюдается склонность к длительному течению болезни.


Если антибиотики при бронхите назначается без проведения посева мокроты, то, как правило, назначают препараты группы антибиотиков широкого спектра. В данном случае это группа пенициллина или защищенного пенициллина. Наиболее обоснованно назначение препаратов защищенного пенициллина, представителем которого является аугментин. Препарат охватывает более широкий круг микроорганизмов и не способствует развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. Следует отметить, что данный препарат есть в виде инъекций, таблеток и в виде сиропа. Последняя форма наиболее удобна для применения у детей, учитывая высокую частоту встречаемости бронхитов у маленьких детей. Данная группа препаратов может назначаться также у беременных женщин. Безопасность применения в акушерской, педиатрической практике доказана многочисленными исследованиями.

Выбор формы препарата зависит от тяжести заболевания, которая должна определяться клинической картиной и лабораторными показателями анализов крови.

Положительный эффект оказывают антибиотики из группы макролидов, в частности азитромицин. Он очень удобен в применении, потому что его можно назначать однократно и не требуется длительной терапии. Курс терапии составляет от трех до пяти дней. Применяются другие представители этой группы, например, рокситромицин, эритромицин.

Таким образом, назначение антибиотика при бронхите должно быть обоснованным и проводится с учетом выявленной природы возбудителя на основании бактериологического посева.

загрузка...