Острый бронхит. Симптомы и лечение острого бронхита.

Острый бронхит. Симптомы и лечение острого бронхита.Острый бронхит - остро возникшее воспаление трахеобронхиального дерева. По этиологии выделяют бронхиты инфекционные (возбудитель, как правило, может только предполагаться), обусловленные химическими и физическими факторами, и смешанные. По характеру воспалительного процесса бронхит может быть катаральный (простой) и гнойный.

По нарушению функции внешнего дыхания бронхиты делят на обструктивный бронфит и необструктивный (при поражении только крупных бронхов). Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией, обострением хронического бронхита, а также с поражением верхних дыхательных путей.

Симптомы острого бронхита

Рентгенологическое обследование показано при подозрении на пневмонию (фебрильная температура более пяти дней, непроизвольный кашель со слизисто-гнойной мокротой, озноб, аускультативно - локальное ослабление дыхания с возможным выслушиванием влажных хрипов).

Диагноз ставится на основании наличия у больного таких признаков острого бронхита как: непроизвольный кашель, при аускультации лёгких - жёсткое дыхание, рассеянные сухие хрипы.

Лечение острого бронхита

Поскольку острый бронхит чаще вызывается вирусами (респираторно-синцитиальный, вирус гриппа, аденовирус и др.), антибактериальная терапия, как правило, не назначается. Она необходима только при гнойном бронхите, так как при данном процессе есть признаки бактериальной инфекции. При этом необходимо исключить наличие гнойного отделяемого из задне-носовых ходов с дальнейшим попаданием в трахею и бронхи. Антибактериальная терапия проводится 5-7 дней. Выбор антибактериальных препаратов осуществляется так же. как при пневмонии. При наличии надсадного, непродуктивного кашля, что чаще встречается при трахеите, показаны противокашлевые средства. Из мукорегуляторов рекомендуются бромгексин, ацетилцистеин при наличии мокроты.

Бронхолитики применяются при лечении острого бронхита с наличием обструктивного синдрома (теопек, а при недостаточном эффекте - сальбутамол и/или ипратропия бромид). Фитотерапия и ингаляции с мукорегуляторами назначаются после стихания острых проявлений при сохранении кашля более двух недель. Рекомендуются витаминные чаи или морсы, калорийное легко усвояемое питание, фрукты, овощи.

Временная утрата трудоспособности при не обструктивном бронхите составляет ориентировочно 10-15 дней; при обструктивном - 14-21.

Диспансерное наблюдение осуществляется за больными с остаточными явлениями после перенесённого острого бронхита. Таким пациентам показаны повторные курсы физиотерапии, включая ингаляции с бронхолитиками и мукорегуляторами. ЛФК. После полного выздоровления можно рекомендовать постепенное закаливание.

Применение антибиотиков при лечении бронхита

Бронхит вызывается вирусами, поэтому антибиотики при лечении бронхита бесполезны, поскольку они не уничтожают вирусы. Применение антибиотиков без острой нужды могут навредить, потому что способствует появлению устойчивых бактерий, и повысить риск развития нежелательных реакций.

Антибиотик это мощное средство, которое убивает флору, способствует развитию аллергических реакций, развитию обструктивного компонента. Мало того, почти половина астматиков, приходящих к врачу с разными аллегическими проблемами, получили свое заболевание в результате лечения острого бронхита. Применение антибиотиков - большой риск для вашего здоровья.

В большинстве случаев бронхит проходит самостоятельно.

загрузка...