Аэртал

Аэртал относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

При ревматических заболеваниях ослабляет боль (в покое и при движении), утреннюю ригидность и припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

Препарат обладает свойством угнетения синтеза простациклинов и простагландинов. После приема внутрь препарата достаточно хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация активного вещества препарата в плазме крови достигается через полтора-три часа после перорального применения.

Аэртал: Инструкция по применению

Формы выпуска

Таблетки Аэртал

Крем для наружного применения 1.5%

Показания к применению

Аэртал применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии, а также воспалительного процесса при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, остеоартрозе, люмбаго, других заболеваниях ревматоидного артрита. Препарат применяется при ревматических поражениях мягких тканей, при зубной боли, боли в поясничном отделе.

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• кривошея;
• периартрит.
• ревматическом поражении мягких тканей.
• лечение местной боли вследствие травматических повреждений и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в т.ч. спортивных травм;
• для уменьшения воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов в случаях растяжения, перенапряжения и ушибов;

Симптоматическое лечение:

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• анкилозирующего спондилита.

Фармакодинамика

Ацеклофенак является нестероидным препаратом, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов. Ацеклофенак является сильным ингибитором фермента ЦОГ, который участвует в синтезе простагландинов.

Фармакокинетика

Всасывание

Таблетки. После перорального приема ацеклофенак быстро всасывается, его биологическая доступность - почти 100%. Сmax в плазме крови достигается примерно через 1,25-3 ч после приема. Время достижения Сmax замедляется при одновременном приеме пищи, в то время как на степень абсорбции это не влияет.

Крем. Ацеклофенак всасывается из зоны нанесения, быстро достигая состояния насыщения. Препарат задерживается в области всасывания, что увеличивает его противовоспалительную эффективность, и постепенно поступает в системный кровоток, но в таких малых концентрациях, что вторичные эффекты, особенно со стороны ЖКТ, отсутствуют.

Распределение

Таблетки. Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где концентрация достигает около 60% концентрации в плазме крови. Объем распределения - около 25 л.

Крем. Ацеклофенак распределяется по всему организму.

Выведение

Таблетки. Средний Т½ составляет 4,0-4,3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Около ⅔ принятой дозы выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгированного гидроксиметаболита. Только 1% однократной пероральной дозы выводится в неизмененном виде.
Ацеклофенак метаболизируется с помощью CYP 2С9 до основного метаболита 4-ОН-ацеклофенака, клиническое действие которого несущественно. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак были выявлены среди многих метаболитов.

Крем. Метаболизм ацеклофенака осуществляется в печени, препарат выводится медленно с мочой и через кишечник, частично в неизмененном виде.

Особые категории пациентов

У пациентов пожилого возраста не выявлено изменений фармакокинетики ацеклофенака.

У пациентов с нарушением функции печени отмечали более медленное выведение ацеклофенака после приема однократной дозы.

В исследованиях с многократным приемом при применении 100 мг ежедневно разницы по фармакокинетическим параметрам между пациентами с циррозом печени легкой и средней тяжести и здоровыми пациентами не было.

У пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью клинически значимых отличий фармакокинетики после приема однократной дозы не отмечено.

Способ применения и дозы

Таблетки Аэртал

Лекарственный препарат применяется внутрь (перорально), предпочтительно принимать с пищей.

Дозировка и продолжительность приема носит индивидуальный характер, определяется врачом и зависит от степени тяжести заболевания.

При приеме таблетку Аэртала следует запивать небольшим количеством воды, нельзя разжевывать или измельчать таблетку.

Взрослые

Максимальная рекомендованная доза составляет 200 мг/сут в 2 приема по 100 мг (1 таблетка утром и 1 таблетка вечером).

Пациенты пожилого возраста

Как правило, не требуется снижения дозы. Однако следует тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов, так как у них чаще отмечают нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистые нарушения, а также такие пациенты получают сопутствующую терапию других заболеваний, что повышает риск развития серьезных побочных реакций. При необходимости назначения НПВП последние должны применяться в минимальных дозах и в течение максимально короткого времени. Следует тщательно наблюдать за состоянием пациентов для своевременного выявления желудочно-кишечного кровотечения на фоне терапии НПВП.

Печеночная недостаточность

Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой или умеренной степени следует снизить дозу ацеклофенака. Рекомендованная начальная доза составляет 100 мг/сут.

Почечная недостаточность

Отсутствует информация о том, что пациентам с почечной недостаточностью легкой степени необходима коррекция дозы ацеклофенака, однако у данной категории пациентов следует соблюдать осторожность при применении препарата.

Крем Аэртал

Предназначен только для наружного применения. Не следует наносить крем под окклюзионные повязки.

Крем следует наносить легкими массирующими движениями на пораженный участок 3 раза/сут. Применяемая доза зависит от размера пораженного участка: 1.5-2 г крема (приблизительно соответствует полоске крема длиной 5-7см).

Применение крема у детей

Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому противопоказан к применению у детей.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Коррекция режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.

Печеночная недостаточность

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (обострении), тяжелых нарушениях функции печени.

Почечная недостаточность

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Беременность и лактация

Информация о применении Аэртала при беременности отсутствует. На практике в I и II триместре беременности применяют с особой осторожностью.

Т.к. неизвестно, проникает ли ацеклофенак в грудное молоко, то на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Для таблеток

• Гиперчувствительность к ацеклофенаку или компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• острый ринит;
• нарушения кроветворения неясной этиологии.

С осторожностью: при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, аллергическом ("сенном") насморке, полипах слизистой носа, диспептических симптомах в момент назначения препарата, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, снижением ОЦК (в т.ч. сразу после обширных хирургических вмешательств), хронической почечной недостаточности, на фоне приема диуретиков, а также лицам пожилого возраста.

Крем противопоказан при:

• нарушении целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения;
• наличии инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster;
• приступах бронхиальной астмы, уртикарной сыпи или острого ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП в анамнезе;
• указании в анамнезе на непереносимость НПВП (в т.ч. диклофенака);
• повышенной чувствительность к компонентам препарата;

С осторожностью: при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (в фазе обострения), тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пациентам пожилого возраста.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, циклоспорина и лития в крови, ингибирует действие диуретиков, увеличивает риск развития гиперкалиемии и гипергликемии на фоне калийсберегающих диуретиков. Ацетилсалициловая кислота понижает концентрацию ацеклофенака в сыворотке крови, другие НПВС повышают частоту возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ. Может обусловливать необходимость корректировки доз непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств. Повышает концентрацию метотрексата и усиливает его токсическое действие в течение 24 ч до и после его приема.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, нарушение сознания, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, желудочно-кишечные нарушения (боль в животе, тошнота, рвота).

Лечение: симптоматическая терапия. Промывание желудка, назначение активированного угля. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Случаи передозировки ацеклофенака от крема Аэртал неизвестны.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Побочные действия

Желудочно-Кишечный Тракт

Тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор; в редких случаях отмечено возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечения и перфорации ЖКТ (гематемезис, мелена).

Нервная система и органы чувств

Иногда - головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение, в отдельных случаях - нарушения чувствительности, дезориентация, нарушения памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, тревожность, асептический менингит.

Аллергические реакции

Иногда - кожная сыпь; редко - крапивница; в отдельных случаях - экзема, полиморфная эритема, эритродермия; редко - приступы бронхиальной астмы; системные анафилактические реакции, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла.

Почки

Редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.

Печень

Транзиторное повышение активности транспминаз в крови, редко - гепатит; в отдельных случаях - фульминантный гепатит.

Прочие

Лейкопения, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Сердечно-Сосудистая Система

В единичных случаях - тахикардия, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Аэртал, Мовалиса или Диклофенак?

Чем Аэртал лучше Мовалиса или Диклофенака?

Аэртал это Ацеклофенак, улучшенная формула диклофенака, меньше раздражает желудок. У Мовалиса механизм противовоспалительного действия другой. Тут уж что лучше подойдет именно вам по силе действия и по переносимости организма.

У Аэртала меньше побочных эффектов на ЖКТ. При длительном приеме, дольше развивается привыкание к препарату. По сравнению с Диклофенаком противовоспалительный и обезболивающий эффект почти такой же и значительно выше, чем у Мовалиса.

Аэртал цена

Цена примерная на ноябрь 2017 года. Может отличаться в разных аптеках и городах.

Аналоги Аэртала

По действующему веществу:

• Асинак

По механизму воздействия:

• Адолор
• Биоран
• Вольтарен
• Диклак
• Диклоген
• Диклофенак
• Долак
• Доломин
• Индометацин
• Кеталгин
• Кетанов
• Наклофен
• Ортофен
• Паноксен
• Флотак
• Хондрофен

Аэртал отзывы

Применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, при головной, зубной и менструальной боли. Конечно, как и все препараты имеет свои побочные действия. Может вызывать диспепсические расстройства- тошноту, рвоту, понос, аллергические реакции. Желательно этот препарат принимать после еды, особенно при длительном приеме, так как он вызывает раздражение слизистой желудка, тем самым может вызвать появление гастрита или язвы желудка.

Я столкнулась с этим препаратом случайно. Его порекомендовал врач моей маме, когда у нее началась очередная атака суставных болей ревматоидного артрита. Курс лечения составил 20 дней. Через несколько дней после начала лечения боли стихли. Мы им остались довольны!

"АЭРТАЛ" посоветовал мне терапевт по поводу артрита. К сожалению, артрит не лечится ни чем. А препарат "АЭРТАЛ" как анальгетик способен только уменьшить боль. Побочки у него много, а полезного действия от приема "АЭРТАЛА" я особенно и не ощутила: суставы всё так же были припухшие, скованность движений и боль в суставах оставались почти без изменения. Принцип действия у "АЭРТАЛА" такой же как у Анальгина, Аспирина или Диклофенака или Ибупрофена, т.е. тормозит образование гормонов которые дают боль и воспаление. Только у "АЭРТАЛА" цена намного выше анальгина! Желудок мой плохо воспринимал таблетки, были резкие боли и чувство тошноты. А если прочитать в аннотации на что этот препарат оказывает своё негативное влияние, то можно сделать однозначный вывод - при артрите лучше не пить "АЭРТАЛ" совсем!

Почитала отзыв (первоначальный) и не могу не выступить в защиту этого препарата. Давайте начнем с того, что лекарства этой группы (заболевания опорно-двигательного аппарата) абсолютно все имеют большую шкалу противопоказаний, никак не меньшую, чем у данного препарата. Мне не так уж много лет, но последствия занятий спортом в юности начали сказываться довольно рано. И, разумеется, к врачебной помощи я обратилась уже давно. При моей язвенной болезни желудка даже найз через два-три приема давал себя знать, не говоря уж о других. А вот ацеклофенак (активное вещество аэртала)оказывает на мой организм именно такое действие, как и описывается в инструкции. Сильную боль в суставах убирает однозначно. И совершенно не наблюдаю у себя расстройств в области желудка. В противопоказаниях указывают фазу обострения. Сейчас уже нет необходимости пропивать лекарство курсом, бывает достаточно 1-3 приемов для облегчения. Но если мне раньше приходилось системно пить таблетки, то я даже не сомневалась в отношении противопоказаний. Пусть он не дешев, как анальгин, но переоценить его значение для меня лично сложно. Уже более 5 лет он со мной и мне страшно представить, как бы я выходила из положения без аэртала.