Адвантан

Адвантан - это противовоспалительное и противоаллергическое средство для лечения различных кожных заболеваний, например, таких как системные болезни (псориаз), экзема, дерматиты, аллергические высыпания.

Основное активное вещество Адвантана проходит в коже целый ряд превращений. Сначала метилпреднизолон взаимодействует с рецепторами внутри клеток эпидермиса и подкожного слоя. Это приводит к цепной реакции, вследствие которой блокируется выделение специальных веществ-медиаторов воспаления. Как результат этому, устраняются все основные симптомы воспалительного процесса - отек, боль, покраснение, местное повышение температуры, нарушение выделительной, секреторной и дыхательной функций кожи.

Адвантан инструкция по применению

Международное название - Метилпреднизолона ацепонат (Methylprednisolone aceponate).
Торговое название - Адвантан (Advantan).

Формы выпуска

Крем Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: децилолеат, глицерина моностеарат, цетостериловый спирт, твердый жир, софтизан 378, полиоксил-40-стеарат, глицерин 85%, натрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.

5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Мазь Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: белый воск, тяжелый жидкий парафин, эмульгатор Е, белый вазелин, вода очищенная.

5 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Мазь жирная Адвантан 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: белый мягкий парафин, тяжелый жидкий парафин, воск микрокристаллический, гидрогенизированное касторовое масло. 15 г - тубы (1) - пачки картонные.

5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Эмульсия Адвантан для наружного применения 0.1% 1 г, метилпреднизолон ацепонат 1 мг. Прочие ингредиенты: триглицериды с цепями средней величины, софтизан 378, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерин 85%, бензиловый спирт, натрия эдетат, вода очищенная. 20 г - тубы (1) - пачки картонные.

20 г, 50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения.

Фармакологическое действие

• глюкокортикостероидное местное;
• иммунодепрессивное;
• противоаллергическое;
• противовоспалительное местное.

Показания по применению

Крем, мазь, жирная мазь. Заболевания кожи (в т.ч. хронического течения), поддающиеся терапии ГКС для наружного применения, у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

• атопический дерматит,
• нейродермит,
• экзема,
• контактный дерматит,
• аллергический дерматит,
• дегенеративная экзема,
• дисгидротическая экзема,
• экзема у детей.

Эмульсия. Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

• контактный дерматит,
• истинная экзема,
• себорейная экзема,
• микробная экзема,
• дисгидротическая экзема,
• дегенеративная экзема,
• атопический дерматит,
• нейродермит,
• острая экзема у детей (начиная с 4-месячного возраста),
• солнечный дерматит (тяжелый солнечный ожог).

Фармакокинетика

Всасывание

Интенсивность абсорбции через кожу зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составила менее 2.5%, что лишь незначительно отличалась от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии абсорбция через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%) и незначительно превышала абсорбцию через здоровую кожу (0.17%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15% дозы).

Метаболизм и выведение

В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела в сут (что исключает системные эффекты).

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) выводятся главным образом почками, период полужизни около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Режим дозирования

Применяется наружно.

Взрослым и детям с 4-х мес препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи. Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей - не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Побочные действия

Мазь Адвантан обычно хорошо переносится. Иногда, особенно при длительном применении препарата (более 12 недель у взрослых и 4 недель у детей), в месте нанесения мази могут наблюдаться зуд, чувство жжения, эритема, везикуляция. К числу редких побочных эффектов относятся атрофия кожи, телеангиэктозии, исчерченность кожи, появление акне-подобных элементов. Как и в случае других используемых для местной терапии глюкокортикоидов, у отдельных пациентов могут наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции на ингредиенты мази. Указанные симптомы быстро проходят при отмене препарата и не требуют самостоятельного лечения.

Противопоказания

• туберкулезный или сифилитический процесс в области нанесения препарата;
• вирусные заболевания (например ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
• розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
• детский возраст (до 4 мес);
• кожные реакции на вакцинацию в области нанесения препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Адвантан - это лекарственный препарат для наружного применения. Он не противопоказан при беременности, так как практически не всасывается в кровь и не оказывает общего воздействия на организм человека. Но беременность - это особое состояние, при котором адвантан рекомендуется применять только по назначению врача и с большой осторожностью.

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу лечения. Не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи в эти периоды. В период лактации (грудного вскармливания) препарат не следует наносить на молочные железы.

Особые указания

При использовании мази Адвантан не рекомендуется дополнительно прогревание мест нанесения препарата. Следует избегать попадания Адвантана в глаза. При наличии розовых угрей или периорального дерматита не следует наносить препарат на кожу лица. Несмотря на практическое отсутствие у мази Адвантан повреждающего влияния на функции надпочечников, не рекомендуется ее наносить на большие поверхности кожи. При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии мазью Адвантан необходимо проведение специфического антибактериального или антимикотического лечения.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме крема, мази следует хранить при температуре не выше 25°C. Препарат в форме эмульсии для наружного применения не требует специальных условий хранения. Срок годности - 3 года.
Препарат в форме жирной мази следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Адвантан отзывы

Одним из недостатков препарата является цена на Адвантан. Цены на Адвантан бывают разными и зависят от наценок аптечных пунктов, но в среднем стоимость препарата составляет около 350 рублей. По многим отзывам об Адвантане, она слишком высокая, а количества мази в тубе не хватает даже на один курс лечения. Кроме того, препарат слишком опасный для применения детьми, беременными женщинами и людьми со сниженным иммунитетом. Иногда с целью профилактики осложнений некоторых заболеваний, врачи вынуждены назначать беременным женщинам и детям именно гормональные мази и эмульсии. Но, риск от такого лечения никогда не должен оправдываться пользой, которую приносит Адвантан. Цена и качество не совсем соответствуют друг другу в этом лекарственном средстве, поэтому если возникает малейшая возможность альтернативной замены его другим, более безопасным лекарством, то не стоит от нее отказываться. На сегодня существует много негормональных противовоспалительных средств, конкурирующих с Адвантаном.