Гепарсил является препаратом растительного происхождения, содержащее флавоноиды, выделенные из расторопши пятнистой. Действие Гепарсила направлено на восстановление гомеостаза, повышение устойчивости печени к влиянию патогенных факторов, нормализацию функциональной активности и стимуляцию репаративно-регенерационных процессов. Действующее вещество Силибинин, в отличие от других гепатопротекторов препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотоксических веществ, в частности ядов бледной поганки. Механизм действия Гепарсила основывается на трех основных биологических эффектах: мембраностабилизирующем, антиоксидантном и метаболическом. Лечебный эффект Гепарсила усиливается благодаря тому, что до 80 % препарата выводится с желчью. В результате расщепления кишечной микрофлорой до 40% выделившегося с желчью силимарина вновь реабсорбируется и поступает в цикл кишечно-печеночной рециркуляции. Гепарсил для детей применяют до 14 лет только под контролем врача.
Гепарсил инструкция по применению
Международное название - Силибинин (Silibinin).
Торговое название - Гепарсил (Heparsil).
Формы выпуска и состав
Действующее вещество: Силибинин.
Гепарсил капсулы № 2, твердые желатиновые, с крышечкой и корпусом зеленого цвета, или с крышечкой белого цвета и корпусом темно-красного цвета. Содержание капсул - порошок от светло-жёлтого до светло-коричневого цвета. 1 капсула включает силимарина 0,07 г. Вспомогательные вещества: сахароза прессована, крахмал преджелатинизированный, магния стеарат.
Фармакологическая группа
Гепатопротекторное средство.
Фармакологическое действие
Гепатопротекторное.
Гепарсил показания к применению
Токсические повреждения печени (алкоголизм; интоксикация галогенированными углеводородами, соединениями тяжелых металлов; лекарственные поражения печени). Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Коррекция липидного обмена.
- Гиперхиломикронемия
- Нарушения обмена липопротеинов
- Психические расстройства
- Первичный билиарный цирроз
- Вторичный билиарный цирроз
- Печеночная недостаточность
- Токсическое поражение печени
- Фиброз печени
- Цирроз печени
- Гепатит
- Гиперлипидемия
- Гиперглицеридемия
- Гиперхолестеринемия
Фармакодинамика
Силибинин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки). Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижением активности трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина). Препарат малотоксичен. Оказывает антитоксическое действие.
Фармакокинетика
Абсорбция - низкая, метаболизируется в печени путем конъюгации, Т1/2 - 6 ч. Экскреция - преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов. Имеет место энтеро-печеночная циркуляция. Препарат не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза/сут достигается стабильный уровень выделения с желчью.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. Для лечения тяжелых поражений печени назначают по 0.14 г 3 раза/сутки, затем 0.14 г 2 раза/сутки. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии назначают по 0.07 г 3 раза/сутки. Принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Раствор для орального применения назначают пациентам пожилого возраста и детям. При тяжелых поражениях печени взрослым - по 1 мерной ложке 4 раза/сутки после еды, детям - по 1 мерной ложке 3 раза/сутки, для поддерживающей терапии взрослым - по 1 мерной ложке 3 раза/сутки, детям - по 1/2 мерной ложки 3 раза/сутки.
При лечении в течение 20-25 дней больных с циррозом печени и хроническим гепатитом выявлена положительная динамика субъективных и некоторых клинических симптомов - исчезновение боли и ощущения тяжести в правом подреберье, астенического синдрома, нормализация стула, уменьшение выраженности желтухи. При продолжении лечения еще на 1-1,5 мес происходит выраженное улучшение или нормализация ряда показателей, свидетельствующих об улучшении белково-синтетической функции печени и восстановлении целости мембран гепатоцитов. Улучшаются показатели лабораторных исследований, снижается активность трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы, а также уровень билирубина в сыворотке крови.
Беременность и лактация
При беременности и кормлении грудью препарат применяют только под контролем врача. Гепарсил не влияет на способность управлять транспортными средствами.
Побочные действия
Аллергические реакции, редко - послабляющее действие.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Взаимодействие
Не установлено.
Особые указания
Длительное применение силибинина достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени. Раствор для приема внутрь можно назначать больным сахарным диабетом, т.к. он не содержит глюкозы.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Условия отпуска из аптек
Гепарсил отпускается без рецепта врача.