Урсофальк


При беременности - нельзя. При лактации - нельзя. Детям - нет данных.

Урсофальк

Урсофальк инструкция

Урсофальк (Ursofalk).

Состав и форма выпуска

Капсулы

1 капс. / урсодезоксихолевая кислота - 250 мг.

Прочие ингредиенты

Магния стеарат - 2 мг., титана диоксид (Е171) - 1,94 мг., крахмал кукурузный - 73 мг., желатин белый - 80,51 мг., натрия додецилсульфат - 0,2 мг.

Прочие ингредиенты: кислота бензойная, авицел RC-591, натрия хлорид, натрия цитрат, кислота лимонная безводная, глицерин, пропиленгликоль, ксилитол, натрия цикламат, ароматизатор лимонный, вода очищенная.

Показания к применению Урсофальк

  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • хронический активный гепатит;
  • кистозный фиброз;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • холестаз при парентеральном питании;
  • алкогольные поражения печени;
  • острый гепатит;
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных противозачаточных средств, лечении цитостатиками (при трансплантации);
  • холестериновые желчные камни в желчном пузыре (при отсутствии возможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами);
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Урсофалк для новорожденных.

Фармакологические свойства

Урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве присутствует в желчи человека. При пероральном приеме она уменьшает насыщение желчи ХС путем торможения его абсорбции в кишечнике и снижения его секреции в желчь, способствуя растворению холестериновых конкрементов. Действие урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлено относительной заменой липофильных, детергентоподобных, токсичных желчных кислот гидрофильной, цитопротекторной, нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, а также улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.

При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и в верхнем отделе подвздошной кишки вследствие пассивного, а в терминальном отделе подвздошной кишки - активного транспорта. Степень абсорбции составляет 60 80%. После резорбции в кишечнике почти полностью конъюгируется в печени с аминокислотами глицином и таурином, а после этого снова выводится с желчью. Эффект первичного прохождения через печень составляет 60%. В кишечнике частично происходит бактериальное разложение на 7-кето-литохолевую кислоту. Литохолевая кислота гепатотоксична и в эксперименте способна вызывать повреждение паренхимы печени. У человека резорбируется только незначительная ее часть; эта часть сульфатируется и таким образом детоксицируется в печени, затем снова выводится с желчью и окончательно - с калом. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня. Урсофальк отзывы.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение

Капсулы

Суточную дозу устанавливают в зависимости от показаний.
Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре
Доза, приблизительно соответствующая 10 мг/кг, составляет при массе тела:
до 60 кг. - 2 капсулы;
до 80 кг. - 3 капсулы;
до 100 кг. - 4 капсулы;
более 100 кг. - 5 капсул.

Капсулы следует принимать не разжевывая, вечером, перед сном, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен проводиться регулярно. Необходимая продолжительность применения может составить 6-24 мес. Если после 12 мес применения препарата уменьшения размера конкрементов не отмечено, дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальциноза конкрементов лечение прекращают.

Для лечения рефлюкс-гастрита

Назначают, как правило, в течение 10-14 дней. Решение о продолжительности применения препарата принимается индивидуально.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет 2-6 капсул (приблизительно 10-15 мг. урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг. массы тела). Рекомендуется такой режим дозирования препарата:

Масса тела, кг Капсулы
Суточная-доза Утром Днем Вечером
34-50 2 2

51-65 3 1 1 1
66-85 4 1 1 2
86-110 5 1 2 2
Более 110 6 2 2 2

Продолжительность применения при первичном билиарном циррозе не ограничена.

Суспензия

Для растворения холестериновых желчных конкрементов
Приблизительно 10 мг./кг. массы тела ежесуточно, что соответствует:

Масса тела, кг. Мерные ложки (1-мерная ложка/5 мл. суспензии содержит 250 мг. урсодезоксихоловой кислоты) Эквивалент, мл.
5-7 1/4 1,25
8-12 1/2 2,5
13-18 3/4-(1/4+1/2) 3,75
19-25 1 5
26-35 1-1/2 7,5
36-50 2 10
51-65 2-1/2 12,5
66-80 3 15
81-100 4 20
100 5 25

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно.

Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет 6-24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес., терапию нужно прекратить.

Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 10-15 мг/кг. Рекомендуется такая схема приема препарата:

Масса тела, кг Суточная доза Количество мерных ложек на прием (1 мерная ложка, или 5 мл. суспензии содержат 250 мг. урсодезоксихолевой кислоты
Мерных ложек Эквивалент в мл. Утром Днем Вечером
5-7 1/4 1,25 - - 1/4
8-12 1/2 2,5 - 1/4 1/4
13-18 1/2 3,75 1/4 1/4 1/4
19-25 1 5 1/2 - 1/2
26-35 11/2 7,5 1/2 1/2 1/2
36-50 2 10 1 - 1
51-65 3 15 1 1 1
66-85 4 20 1 1 2
86-110 5 25 1 2 2
110 6 30 2 2 2

Противопоказания

Острый холецистит, холангит, обтурация общего желчного или пузырного протока. Препарат не назначают также при рентгенологически подтвержденном наличии конкрементов, при кальцинированных конкрементах или при нарушении сократительной функции желчного пузыря и частых желчных коликах.

Побочные эффекты

Кальциноз конкрементов, в единичных случаях - крапивница, кашицеобразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза в некоторых случаях отмечали декомпенсацию заболевания, состояние больных улучшалось при прекращении терапии; в отдельных случаях возникала выраженная боль в эпигастральной области.

Особые указания

У пациентов с первичным билиарным циррозом в единичных случаях в начале лечения отмечают увеличение выраженности клинической симптоматики, например усиление кожного зуда. В этой ситуации рекомендуется продолжить лечение в дозе 1 капсула ежедневно, постепенно повышая дозу (на 1 капсулу в неделю), пока необходимая доза не будет достигнута вновь.

В первые 3 мес лечения ежемесячно, а затем каждые 3 мес следует контролировать функциональные печеночные показатели (АсАТ, АлАТ и гамма-глутамилтрансферазу). Для своевременного выявления кальциноза желчных камней необходимо, в зависимости от их размера, через 6-10 мес от начала лечения выполнить обзорный снимок, холецистографию с контрастированием в положении стоя и лежа, а также провести УЗИ-контроль процесса лечения.

Взаимодействия

Не следует применять препарат одновременно с колестирамином, колестиполом или гидроксидом алюминия и другими антацидными средствами, содержащими смектит, поскольку эти препараты могут образовывать в просвете кишечника соединения с урсодезоксихолевой кислотой и нарушать ее абсорбцию. Если применение этих препаратов необходимо, следует принимать их за 2 часа до или через 2 часа после Урсофалька.

Урсофальк может повышать резорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости - коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях Урсофальк может уменьшать резорбцию ципрофлоксацина.

Условия хранения

При температуре до 25 °С.

Производитель

Dr. Falk Pharma GmbH

Урсофальк цена

Урсофальк КАПС. 250МГ №10 - 211.20руб.

Урсофальк КАПС. 250МГ N10 - 268.38руб.

Урсофальк 250мг/5мл сусп.д/пр.внутрь 250мл Фл. Х1 Б (R) - 1172.28руб.

Урсофальк 0,25 N100 КАПС - 1909.02руб.

Урсофальк КАПС. 250МГ N100 - 2267.92руб.

Цены на Урсофальк на апрель 2011г.

загрузка...