Мотилиум стимулирует кишечную перистальтику, обладает противорвотным эффектом, увеличивает тонус и давление на сфинктер нижней части пищевода.
Активное вещество Мотилиума - домперидон, при применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.
На выработку желудочного сока препарат влияния не оказывает.
Мотилиум инструкция по применению
Международное название - Домперидон (Domperidone).
Торговое название - Мотилиум (Motilium).
Формы выпуска и состав
Таблетки Мотилиум. Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, с оболочкой светло-кремового или белого цвета. На одной стороне гравировка "Janssen", на другой - "M/10". Излом белого цвета. В блистере 10, 30 штук.
Суспензия Мотилиум. Белая, однородная суспензия во флаконах 100, 200 мл. В комплекте поставляется градуированная крышечка на 10 мл мерная пипетка на 5 мл.
Лингвальные таблетки Мотилиум. Быстрорастворимые таблетки круглой формы белого цвета. В блистере 10 штук. В картонной коробке 1 или 3 блистера.
Фармакологическая группа
Противорвотное средство-дофаминовых рецепторов антагонист центральный.
Фармакологическое действие
- противорвотное
- ускоряющее моторику ЖКТ
- дофамин-блокирующее центральное
Показания к применению Мотилиум
Рвота, тошнота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приеме морфина, апоморфина; эндоскопических и рентгеноконтрастных методах исследования ЖКТ). Атония и гипотония желудка и кишечника (послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; холецистит, холангит; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; пептические язвы кишечника; обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в составе комплексной терапии); ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
- Гастроеюнальная язва
- Камни желчного протока с холециститом
- Икота
- Паралитический илеус
- Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи
- Острый холецистит
- Пептическая язва неуточненной локализации
- Метеоризм и родственные состояния
- Хронический холецистит
- Холангит
- Холецистит
- Холецистит неуточненный
- Тошнота и рвота
- Эзофагит
- Желчнокаменная болезнь
- Язва пищевода
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Язва желудка
Фармакодинамика
Блокирует дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, практически не влияет на дофаминовые рецепторы головного мозга.
Режим дозирования
Хроническая диспепсия
Взрослые: по 10 мг (1 таблетка или 10 мл) 3 раза в сутки, за 15-30 мин. до еды и, в случае необходимости, перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Дети: по 2,5 мл суспензии для приема внутрь на 10 кг массы тела (т. е. 0,25 мг домперидона на 1 кг массы тела), 3 раза в сутки до еды и, в случае необходимости, перед сном.
При необходимости указанную дозировку можно удвоить (за исключением детей в возрасте до 1 года). Максимальная суточная доза домперидона - 2,4 мг на 1 кг массы тела, но не более 80 мг.
Тошнота и рвота
Взрослые: по 20 мг (2 таблетки или 20 мл) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.
Дети: по 5 мл суспензии для приема внутрь на 10 кг массы тела (т. е. 0,5 мг домперидона на 1 кг массы тела), 3-4 раза в сутки перед едой и перед сном. Эта доза достигается двукратным наполнением пипетки. Максимальная суточная доза домперидона - 2,4 мг на 1 кг массы тела, но не более 80 мг.
Таблетки Мотилиума показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, для детской следует использовать суспензию Мотилиум.
Инструкция по использованию флакона
Перед употреблением следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавите сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки. Снимите отвинченную крышку. Извлеките пипетку (поставляется только с флаконом 100 мл) из чехла и поместите ее во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднимите верхнее до отметки, соответствующей весу Вашего ребенка в кг. Придерживая за нижнее кольцо, вытащите наполненную пипетку из флакона. Опустошите пипетку и поместите ее обратно в чехол. Закройте флакон.
Побочные действия
Со стороны эндокринной системы: аменорея, гинекомастия, возможна гиперпролактинемия, которая изредка приводит к галакторее.
Со стороны ЦНС: очень не часто возможны экстрапирамидные нарушения у малышей. Они обратимы и купируются в последствии отмены продукта. У взрослых экстрапирамидные нарушения встречаются крайне не часто. У малышей до 1 года из-за недостаточности гематоэнцефалического барьера или при нарушении его функций возможны побочные действия неврологического характера.
Со стороны пищеварительной системы: расстройства ЖКТ (не часто), в единичных случаях возможны транзиторные спастические сокращения кишечника.
Аллергические реакции: крапивница и сыпь (не часто).
Противопоказания
Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, лактация, беременность, ранний детский возраст (до 1 года), гиперчувствительность.
Применение во время беременности и лактации
Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей. Поэтому лучше не рисковать и не использовать Мотилиум при беременности.
У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим при применении Мотилиума в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие
Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие мотилиума.
Пероральная биологическая доступность мотилиума уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. Антациды и антисекреторные препараты при приёме одновременно с мотилиумом снижают его биологическую доступность.
Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с мотилиумом требует осторожности.
Мотилиум может также сочетаться с:
- парацетомолом
- дигоксином
- нейролептиками, действие которых он не усиливает
- агонистами дофаминэргических рецепторов: бромокриптином, леводопой, нежелательные эффекты которых - нарушение пищеварения, рвоту, тошноту он, не влияя на их основные качества, подавляет
Особые указания
При применении мотилиума с антацидными или антисекреторными препаратами последние не рекомендуется принимать одновременно с мотилиумом. Антациды или антисекреторными препараты в этом случае принимаются после еды.
Детям грудного возраста, а также с пациентам любого возраста с заболеваниями печени препарат следует давать очень осторожно и под наблюдением врача.
При тяжелой почечной недостаточностью время выведения действующего вещества мотилиума - домперидона увеличивался с примерно в 3,5 раза, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется, однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии такие пациенты должны находиться под наблюдением врача.
Условия хранения
При температуре 15-30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпуск из аптек
Без рецепта врача.